Apa Hubungan Antara Skizofrenia dan Kecemasan?

Ada banyak hubungan antara gangguan spektrum skizofrenia atau hanya skizofrenia dan kecemasan. Beberapa hubungan yang dicatat termasuk bahwa gangguan kecemasan tampak lebih tinggi pada penderita skizofrenia daripada pada populasi umum, bahwa kondisi seperti gangguan obsesif-kompulsif (OCD) kadang-kadang dapat memprediksi skizofrenia, dan bahwa presentasi gangguan spektrum skizofrenia atau gangguan kecemasan dapat memperumit diagnosis. Penting juga untuk membedakan antara kekhawatiran dan kekhawatiran umum yang mungkin dirasakan oleh beberapa penderita gangguan spektrum skizofrenia tentang menjadi bagian dari masyarakat yang dapat memicu perilaku anti-sosial, dan keadaan kecemasan yang sebenarnya yang diwakili oleh kondisi seperti gangguan kecemasan umum atau OCD.

Ketika kondisi hadir bersama, mereka disebut komorbiditas. Tinjauan literatur medis menunjukkan bahwa gangguan spektrum skizofrenia dan gangguan kecemasan adalah kondisi komorbiditas yang umum atau sejumlah besar orang yang menderita skizofrenia dapat menunjukkan sebelumnya atau saat ini menderita kecemasan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa salah satu hubungan terkuat antara skizofrenia dan kecemasan adalah bahwa hingga setengah dari orang yang didiagnosis dengan gangguan spektrum skizofrenia didiagnosis pada beberapa titik sebelumnya dengan gangguan kecemasan. Studi tersebut menunjukkan faktor risiko korelatif untuk orang dengan gangguan kecemasan.

Penelitian serupa menemukan bahwa OCD, yang digolongkan sebagai gangguan kecemasan, tampaknya memiliki risiko yang sama. Kedua penyakit mungkin muncul bersama-sama atau OCD dapat bermanifestasi bertahun-tahun sebelum psikosis. Salah satu hubungan antara skizofrenia dan gangguan kecemasan seperti OCD adalah bahwa kedua penyakit tersebut dapat memiliki banyak kesamaan, dan beberapa dokter merasa OCD harus berada dalam spektrum skizofrenia. Penderita skizofrenia mungkin memiliki perilaku kompulsif kuat yang “terlihat” seperti OCD, dan kompulsi OCD mungkin tampak seperti skizofrenia. Studi yang berbeda telah mengevaluasi hubungan ini dan telah menetapkan bahwa komorbiditas gangguan spektrum skizofrenia dan OCD adalah sekitar 10-25%.

Sulit untuk membedakan antara skizofrenia dan kecemasan yang mungkin menjadi bagian dari penyakit. Ciri-ciri skizofrenia dapat mencakup tekanan kuat karena rutinitas terganggu, dan kecemasan sebagai efek samping obat antipsikotik. Mungkin ada garis kabur antara kecemasan “normal” dari skizofrenia dan titik di mana ia menyeberang ke keadaan gangguan yang sebenarnya dan mungkin memerlukan bentuk pengobatan lain.

Obat-obatan yang sering digunakan untuk mengatasi kecemasan, apakah itu bagian dari suatu gangguan atau bukan, adalah benzodiazepin dan ini dapat menimbulkan lebih banyak masalah dengan menyebabkan sedasi, tumpul kognitif, dan kantuk yang diperparah dengan efek samping antipsikotik. Skizofrenia memiliki tingkat kepatuhan pengobatan yang buruk dan obat-obatan tambahan dapat membuat beberapa pasien lebih enggan untuk meminum obat mereka. Jadi, ketika skizofrenia dan kecemasan muncul bersamaan, pengobatan kedua gangguan menjadi lebih kompleks. Mungkin juga lebih sulit untuk mengejar perawatan terapi kognitif untuk kecemasan, yang seringkali merupakan pendekatan yang paling disetujui, jika psikosis tetap ada pada tingkat yang besar.