Hubungan antara sirosis dan asites terutama bersifat kausal; sirosis, yang merupakan masalah hati, adalah penyebab utama asites, suatu kondisi yang menyebabkan rongga perut terisi cairan dan menjadi buncit yang menyakitkan. Ada sejumlah alasan mengapa orang mungkin mengembangkan asites, tetapi para ahli biasanya mengatakan bahwa sekitar 65% kasus terkait langsung dengan sirosis lanjut. Faktanya, seringkali sirosis bahkan tidak terdeteksi atau didiagnosis sampai pasien datang dengan perut bengkak yang menyakitkan. Kedua kondisi ini bisa sangat serius, dan cenderung lebih banyak komplikasi bila keduanya terjadi bersamaan. Secara umum biasanya lebih mudah untuk menyembuhkan asites daripada sirosis, tetapi banyak tergantung pada seberapa parah masalahnya dan seberapa responsif pasien terhadap pengobatan.
Pengertian Sirosis Secara Umum
Sirosis adalah suatu kondisi di mana jaringan hati, salah satu organ tubuh yang paling penting, menjadi sangat terluka sehingga tidak dapat melakukan peran penyaringannya dengan baik atau sama sekali. Pada orang sehat, hati memproses darah, membuat empedu untuk pencernaan, dan menyaring racun dari tubuh. Alkohol dan sebagian besar obat-obatan biasanya dianggap sebagai “toksin”, dan dalam jumlah sedang atau sesekali tidak menimbulkan masalah. Paparan berulang, seperti yang sering dialami oleh pecandu alkohol dan narkoba, dapat menyebabkan bekas luka di permukaan hati karena organ tersebut berjuang untuk mengimbangi. Seiring waktu, bekas luka ini menjadi lebih berurat berakar dan lebih banyak sampai sebagian besar organ adalah jaringan parut daripada berfungsi, jaringan sehat.
Setelah sirosis terjadi, hati biasanya mulai gagal. Kegagalan inilah yang biasanya menyebabkan penumpukan cairan yang dikenal sebagai asites.
Asites Dasar
Cairan apa pun di rongga perut biasanya dikenal sebagai “asites,” dan namanya lebih menunjukkan keadaan daripada kondisi atau penyakit apa pun yang ditentukan. Penumpukan cairan perut hampir selalu memiliki penyebab, yaitu tidak normal dan tidak akan terjadi dengan sendirinya. Ini mungkin disebabkan oleh beberapa penyakit, termasuk gagal jantung, infeksi virus, dan berbagai jenis kanker, tetapi sirosis adalah yang paling umum.
Dalam kasus ini, cairan biasanya terakumulasi karena fungsi hati memburuk dan tekanan dalam vena yang melewati organ itu meningkat. Hasilnya adalah cairan merembes atau bocor dari permukaan hati ke dalam rongga perut, tempat ia terkumpul. Edema, akumulasi cairan di kaki atau tungkai, juga dapat menyertai sirosis dan asites.
Cairan dalam jumlah kecil biasanya tidak diperhatikan oleh pasien. Volume yang lebih besar sering menyebabkan pasien merasa kembung atau penuh di perut, yang biasanya disertai dengan rasa sakit dan sulit tidur, di antara gejala lainnya. Kehadiran asites biasanya dikonfirmasi melalui tes pencitraan diagnostik seperti USG atau computed tomography (CT) scan.
Komplikasi Ketika Keduanya Terjadi Bersama
Meskipun kedua kondisi tersebut bisa sangat serius, mengalami keduanya bersama-sama biasanya menambah masalah pasien. Peningkatan tekanan intra-abdomen dari akumulasi asites dapat mengakibatkan sakit perut atau ketidaknyamanan, penurunan nafsu makan, dan infeksi, yang semuanya dapat menekan hati yang sudah meradang dan pada gilirannya dapat menyebabkan organ memburuk lebih cepat. Akumulasi asites volume besar juga dapat menyebabkan hidrotoraks hepatik di mana asites memasuki dada dan menumpuk di antara dada dan paru-paru di rongga pleura. Kondisi yang dihasilkan, yang dikenal sebagai efusi pleura, dapat menyebabkan pasien mengalami kesulitan bernapas atau sesak napas.
Pilihan Perawatan dan Perawatan
Pengobatan jangka pendek asites hati dalam kasus asites volume besar mungkin melibatkan parasentesis. Paracentesis adalah prosedur yang melibatkan memasukkan jarum ke dalam perut untuk menarik keluar akumulasi cairan perut. Meskipun hal ini dapat memberikan bantuan langsung dari beberapa ketidaknyamanan dan komplikasi yang terkait dengan akumulasi cairan perut, biasanya tidak akan mencegahnya berulang, terutama jika penyebabnya, seperti sirosis, masih dalam kekuatan penuh. Pengobatan jangka panjang sirosis dan asites mungkin termasuk diet khusus, penggunaan obat diuretik untuk membantu mengurangi asites dan edema dan, dalam kasus yang paling ekstrim, transplantasi hati.