Banyak ahli percaya narsisme dan selingkuh dalam suatu hubungan saling terkait erat. Gejala narsisme seringkali sedemikian rupa sehingga orang-orang ini berulang kali menipu pasangan mereka atau orang penting lainnya, biasanya tanpa memahami bahwa mereka telah melakukan sesuatu yang salah. Narsisis tipikal percaya bahwa dia tidak dapat membalas dendam dan berhak melakukan apa yang dia inginkan setiap saat. Banyak narsisis mungkin sangat membenci wanita sehingga mereka menggunakan degradasi seksual dan perselingkuhan sebagai cara untuk menghukum mereka karena kesalahan yang mereka rasakan. Seorang narsisis mungkin juga merasa berkewajiban untuk mempertahankan penampilan “normal” dalam kehidupan pernikahan, sambil tetap memandang pasangannya sebagai penghalang dan membenci kesetiaan yang dituntut darinya.
Banyak narsisis mengejar penaklukan seksual sebagai sarana validasi ego. Mereka dapat memperoleh rasa kekuatan dari tindakan seksual, dan perolehan pasangan baru dapat memberi mereka perasaan berharga dan nilai yang biasanya tidak mereka miliki secara inheren. Narsisme dan perselingkuhan dalam hubungan dapat dikaitkan terutama karena banyak narsisis lebih menikmati hubungan seksual jika sulit dicapai karena target dianggap sulit. Pertemuan seperti ini cenderung meningkatkan ego seseorang yang rapuh bahkan lebih dari pertemuan yang datang dengan mudah.
Tidak seperti pasangan yang selingkuh karena kebutuhan yang tidak terpenuhi dalam hubungan, narsisis biasanya akan berselingkuh berulang kali, tidak peduli apa kualitas hubungan sentral yang dirasakan dalam hidup mereka. Banyak yang mungkin mengklaim bahwa pasangan atau pasangan mereka sangat dihargai, sementara bersikeras bahwa hubungan di luar nikah mereka tidak berarti apa-apa. Pada kenyataannya, orang-orang ini cenderung tidak lagi menghargai pasangan atau pasangannya dibandingkan dengan wanita yang tidak setia dengannya.
Kebanyakan ahli setuju bahwa, ketika seorang narsisis memasuki suatu hubungan, dia biasanya akan berselingkuh lagi dan lagi, percaya bahwa dia memiliki hak untuk melakukannya dan bahwa tidak ada yang salah dengan perilakunya. Keyakinan ini sering kali begitu mendarah daging sehingga, ketika pasangan atau pasangan akhirnya muak dan pergi, narsisis biasanya akan berusaha melakukan segala daya untuk mempertahankan pernikahan. Orang dengan narsisme cenderung menggunakan pernikahan untuk status sosial dan penampilan normal yang dapat membawa mereka, daripada untuk keintiman atau keluarga, karena mereka biasanya tidak mampu kedekatan emosional yang nyata.
Kebanyakan psikolog setuju bahwa narsisme dan kecurangan dalam hubungan sering terjadi bersamaan karena rata-rata narsisis tidak dapat bersimpati dengan, atau dalam beberapa kasus, bahkan melihat, emosi orang lain. Orang dengan narsisme biasanya tidak mengerti, atau peduli, gejolak emosi yang disebabkan oleh perselingkuhan mereka pada pasangannya. Mereka juga biasanya tidak peduli dengan keluarga yang lebih luas dan konsekuensi sosial dari tindakan ini dalam suatu hubungan, seperti efek yang mungkin ditimbulkan oleh perilaku tersebut pada setiap anak dalam keluarga.