Narsisme dan seks diyakini saling terkait, di mana orang yang menderita narsisme sering melihat seks sebagai pengganti keintiman emosional yang nyata dalam suatu hubungan. Beberapa narsisis melihat seks sebagai sarana untuk mendapatkan kekuasaan atau kontrol atas pasangan seksual, atau sebagai sarana untuk mendapatkan validasi dan kekaguman untuk diri mereka sendiri, sehingga hubungan yang dirasakan antara narsisme dan kecanduan seks. Orang narsisis seringkali sangat disibukkan dengan penampilan, termasuk menjaga penampilan hubungan yang sehat, sehingga mereka mungkin memandang hubungan seksual sebagai tugas yang diperlukan untuk pemeliharaan suatu hubungan, daripada tindakan cinta dan keintiman.
Para ahli percaya banyak narsisis tidak menikmati seks sebanyak orang tanpa gangguan kepribadian ini, meskipun beberapa narsisis mungkin melihat seks sebagai aktivitas yang dirancang semata-mata untuk kesenangan dan kesenangan mereka sendiri, tanpa memikirkan kebutuhan dan keinginan pasangan mereka. Narsisme dan seks, terutama dalam hal kesehatan seksual suatu hubungan, sering kali tidak menyatu dengan baik, karena narsisis mungkin menggunakan seks sebagai alat manipulatif lain untuk memaksa pasangannya memenuhi kebutuhannya, dengan mengabaikan kebutuhan pasangannya.
Beberapa ahli percaya narsisme dan kecanduan seks berjalan beriringan, karena narsisis mungkin mendambakan rasa kekuasaan atas orang lain yang ia peroleh melalui penaklukan seksual yang sering. Kebanyakan psikolog percaya narsisis tidak mampu cinta sejati dan keintiman emosional. Untuk narsisis, seks mungkin tampak lebih seperti aktivitas menyendiri. Narsisme dan seks dalam suatu hubungan dapat menyebabkan peningkatan rasa isolasi dan pengabaian untuk pasangan non-narsisis, karena pasangan narsisis mungkin merasa lebih bercerai dari hubungan dengan setiap tindakan seks. Jika kedua pasangan menderita narsisme, seks dapat menjadi upaya untuk melebur bersama menjadi satu entitas dengan kebutuhan dan keinginan yang identik, karena narsisis tidak dapat mengenali realitas kumpulan kebutuhan dan keinginan individu yang terpisah dan unik bagi kedua orang dalam hubungan tersebut.
Penyebab narsisme diyakini berakar pada anak usia dini. Kebanyakan ahli berpikir bahwa orang mengembangkan narsisme ketika mereka tidak membangun ikatan yang erat, penuh kasih, sehat, dan hormat dengan orang tua atau pengasuh lainnya di masa kanak-kanak. Kegagalan untuk terikat dengan pengasuh di awal kehidupan dapat menyebabkan narsisis goyah dalam pengembangan pribadi, sehingga mereka gagal mengembangkan perasaan harga diri yang tulus. Akibatnya, mereka sering mencari hubungan dengan orang lain yang mungkin dianggap diinginkan oleh masyarakat luas, sebagai sarana untuk membuktikan diri. Mereka umumnya mengharapkan orang-orang ini untuk menenangkan rasa sakit dan gejolak batin mereka dengan menghujani mereka dengan kasih sayang yang sempurna dan terus-menerus, dan dengan memenuhi semua kebutuhan mereka dengan mengesampingkan kebutuhan pasangan mereka sendiri.