Umumnya, narsisme dan harga diri memiliki hubungan ganda. Di satu sisi, orang narsis biasanya menyampaikan harga diri yang melambung, tetapi di sisi lain, harga diri yang tinggi ini seringkali salah. Jadi, sementara seseorang dengan narsisme mungkin tampak sangat percaya diri dan yakin akan dirinya di luar, dia bisa merasa rapuh dan rendah diri di dalam. Penderita dapat mencari bantuan dari terapis berpengalaman atau psikiater untuk mengobati masalah narsisme dan harga diri.
Bagi orang lain, dan mungkin sebagian bagi diri mereka sendiri, orang-orang dengan narsisme cenderung menunjukkan tingkat kepercayaan yang ekstrem. Mereka sering membesar-besarkan atau langsung berbohong tentang hal-hal yang telah mereka capai atau capai. Tingkat kepercayaan diri yang begitu tinggi dapat mengarahkan mereka untuk menetapkan tujuan bagi diri mereka sendiri yang mungkin tampak mudah dicapai, tetapi pada kenyataannya tidak realistis atau bahkan tidak mungkin. Terkadang, hubungan antara narsisme dan harga diri membuat seorang narsisis percaya bahwa dia lebih baik dari atau lebih penting atau istimewa daripada orang lain. Efek inflasi harga diri seperti yang dirasakan narsisis juga dapat membuat mereka menganggap orang lain iri pada mereka.
Meskipun harga diri tinggi yang tidak wajar adalah salah satu gejala narsisme, di bawah permukaan orang dengan narsisme biasanya memiliki harga diri yang rapuh. Akibatnya, beberapa perasaan batin atau ciri kepribadian mereka tampak bertentangan dengan apa yang mereka sampaikan secara lahiriah. Misalnya, banyak orang dengan narsisme menganggap orang lain iri pada mereka atau percaya bahwa mereka seharusnya cemburu pada mereka. Namun, di dalam, beberapa narsisis sebenarnya cemburu pada orang lain. Ciri-ciri lain yang tampaknya bertentangan termasuk rasa tidak aman, mudah terluka, dan mengalami perasaan penolakan.
Profesional kesehatan mental yang berkualifikasi dapat memberikan perawatan untuk orang dengan narsisme yang menargetkan masalah narsisme dan harga diri. Umumnya, seorang terapis mungkin mengandalkan psikoterapi jangka panjang untuk mengobati narsisme dan masalah harga diri. Beberapa pasien mungkin memerlukan obat untuk gejala terkait tertentu. Terapi kelompok, terutama jenis kelompok pendukung tertentu, dapat membantu seorang narsisis belajar menumbuhkan harga diri yang sehat. Beberapa kasus ekstrim narsisme atau gangguan kepribadian narsistik mungkin memerlukan rawat inap.
Penting untuk dipahami bahwa gejala yang membentuk hubungan antara narsisme dan harga diri tidak terputus-putus untuk setiap orang yang didiagnosis dengan narsisme atau gangguan kepribadian narsistik. Juga, ekstremitas berbagai gejala mungkin berbeda dari satu orang ke orang berikutnya. Sederhananya, tidak bertanggung jawab untuk menganggap semua orang narsis memiliki harga diri yang sangat tinggi, atau bahwa semua narsisis menderita harga diri yang rendah.