Ada banyak hubungan antara menopause dan kecemasan. Dokter dengan cepat menunjukkan kurangnya hubungan sebab akibat langsung. Hal ini disebabkan oleh banyak alasan mengapa wanita mungkin mengalami kecemasan yang berlebihan selama perimenopause dan menopause, dan kejadian yang masuk akal ini membuat sulit untuk menyatakan bahwa menopause adalah satu-satunya penyebab distorsi suasana hati selama masa hidup ini. Sulit untuk membuktikan kausalitas, sulit untuk menyangkalnya. Juga terbukti bahwa kecemasan dapat memperburuk gejala menopause lainnya, yang kemudian dapat berkontribusi pada kecemasan yang lebih tinggi.
Bukti yang menunjukkan bahwa menopause, saja, menghasilkan kecemasan berasal dari sumber yang berbeda. Beberapa penelitian telah mengevaluasi tingkat kecemasan pada wanita dengan menopause yang diinduksi pembedahan, yang cenderung jauh lebih muda dan pada tahap kehidupan yang berbeda dari rata-rata wanita yang memasuki waktu ini ketika menstruasi berhenti secara alami. Peningkatan tingkat kecemasan pada wanita dengan menopause yang diinduksi pembedahan menunjukkan penghentian hormon wanita saja mengurangi penanganan stres yang kompeten, menghasilkan lebih banyak kecemasan yang dirasakan. Studi-studi ini kecil, dan menopause yang diinduksi pembedahan jauh lebih mendadak daripada perubahan bertahap pada menopause alami, jadi penelitian tidak dapat dengan jelas menetapkan satu-satunya kausalitas antara menopause dan kecemasan.
Diketahui bahwa fluktuasi hormon wanita dalam keadaan perimenopause dan menopause memiliki beberapa efek pada neurotransmiter yang menstabilkan suasana hati seperti serotonin. Kecemasan dan depresi sangat terkait dan keduanya merupakan ekspresi dari jumlah serotonin yang tidak memadai. Sebagian besar wanita mengalami keadaan emosional ini selama menopause sampai tingkat tertentu dan banyak wanita mendapat manfaat dari antidepresan selama waktu ini untuk mengatasi distorsi suasana hati.
Satu fakta yang menentang hubungan langsung antara menopause dan kecemasan adalah bahwa terapi penggantian hormon tidak selalu cukup untuk mengobati depresi atau kecemasan yang kuat. Jika hormon yang berfluktuasi adalah satu-satunya hubungan antara menopause dan kecemasan, dapat dikatakan bahwa pengaturan hormon-hormon ini akan memperbaiki masalah, tetapi ternyata tidak. Hal ini menunjukkan potensi masalah lain yang memperkeruh perairan dalam membangun sambungan yang jelas.
Apa yang disarankan oleh banyak peneliti di bidang ini adalah bahwa ada banyak alasan kecemasan pada saat menopause biasanya dialami. Ini termasuk perubahan hidup ketika anak-anak tumbuh atau meninggalkan rumah, perubahan penampilan fisik, insomnia karena menopause, potensi penurunan minat seksual, kekhawatiran tentang penuaan, kekhawatiran tentang perubahan suasana hati yang cepat, prevalensi penyakit yang lebih besar, dan faktor lainnya. Salah satu dari keadaan ini dapat menciptakan lebih banyak stres yang dapat diperparah dengan gejala menopause untuk menghasilkan tingkat kecemasan yang lebih tinggi.
Ada juga hubungan siklus antara menopause dan kecemasan. Kecemasan dapat mengakibatkan insomnia, yang dapat menyebabkan berkurangnya kemampuan untuk menangani stres dan mengakibatkan kecenderungan yang lebih besar untuk panik. Tampaknya juga tingkat kecemasan yang lebih tinggi memprediksi jumlah hot flashes yang lebih tinggi, yang dapat menghasilkan lebih banyak insomnia dan tingkat stres atau ketidakstabilan yang lebih besar di siang hari. Jelaslah bahwa hubungan antara menopause dan kecemasan itu kompleks. Pendekatan holistik untuk pengobatan yang menekankan pengobatan, terapi, dan teknik pengurangan stres kemungkinan akan paling efektif dalam mengatasi semua kemungkinan penyebab.