Istilah “prostatektomi” mengacu pada pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar prostat, seringkali sebagai pengobatan untuk kanker. Efek samping prostatektomi primer termasuk impotensi, inkontinensia, dan striktur uretra. Efek samping prostatektomi sekunder termasuk kehilangan darah, serangan jantung, infeksi, dan nyeri, dan biasanya terkait dengan operasi apa pun. Tingkat keparahan semua efek samping ini tergantung pada cara prostatektomi dilakukan. Tiga metode prostatektomi adalah prostatektomi radikal terbuka, prostatektomi laparoskopi dan prostatektomi robotik.
Impotensi adalah salah satu efek samping prostatektomi utama. Kebanyakan pria mengalami beberapa derajat impotensi setelah prostatektomi radikal. Saraf yang mengontrol ereksi secara erat mempersarafi prostat, membuat beberapa kerusakan saraf selama operasi hampir tak terhindarkan. Pada beberapa pria, impotensi sembuh dari waktu ke waktu, tetapi ini sering kali tergantung pada usia pria tersebut dan apakah impotensi merupakan masalah sebelum operasi.
Efek samping prostatektomi umum lainnya adalah inkontinensia urin, yang mungkin merupakan efek samping sementara dari kateter yang dimasukkan selama operasi, atau kondisi jangka panjang yang berpotensi permanen. Dalam kasus di mana inkontinensia berlanjut, kerusakan pada uretra sering menjadi penyebabnya. Uretra adalah tabung yang melewati langsung kelenjar prostat saat mengalirkan urin dari kandung kemih ke penis. Jumlah kerusakan pada uretra menentukan durasi dan derajat inkontinensia. Tingkat inkontinensia dapat bervariasi dari kebocoran kecil hingga kurangnya kontrol.
Striktur uretra adalah efek samping prostatektomi yang kurang umum di mana jaringan parut atau peradangan dari operasi menghalangi aliran urin melalui uretra. Hal ini menyebabkan kesulitan buang air kecil atau ketidakmampuan untuk buang air kecil. Kateter sementara biasanya akan meringankan masalah. Jika terus berlanjut, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat jaringan parut.
Semua efek samping prostatektomi paling parah ketika prostatektomi terbuka dilakukan. Dalam prosedur ini, sayatan dibuat di perut melalui mana kelenjar prostat dapat diangkat. Prosedur ini menghasilkan kehilangan darah paling banyak, dan rasa sakit paling banyak pasca operasi, dan sering mengakibatkan impotensi dan inkontinensia jangka panjang.
Efek samping prostatektomi laparoskopi kurang serius, karena operasinya tidak terlalu mengganggu. Dalam prosedur ini, operasi dilakukan dengan menggunakan instrumen kecil yang dimasukkan ke dalam perut melalui sayatan kecil. Penggunaan sayatan kecil ini mengurangi jumlah kehilangan darah dan rasa sakit pasca operasi, meskipun masih ada risiko impotensi dan inkontinensia.
Efek samping prostatektomi robotik adalah yang paling ringan dari semua jenis operasi prostat. Dalam metode ini, instrumen kecil yang dikendalikan secara robotik dimasukkan melalui beberapa lubang di perut. Metode ini juga meminimalkan kehilangan darah dan nyeri pasca operasi. Selain itu, kontrol yang lebih tepat dan akurat yang ditawarkan oleh instrumen robotik menghasilkan lebih sedikit kerusakan saraf dan uretra, meminimalkan kemungkinan impotensi dan inkontinensia jangka panjang dan pendek.