Black cohosh adalah ramuan yang biasa digunakan dalam pengobatan tradisional untuk mengobati berbagai jenis gangguan kewanitaan, juga menenangkan saraf, menyehatkan hati, dan membantu menyeimbangkan tekanan darah dan sirkulasi. Suplemen block cohosh dapat berbentuk kapsul atau pil, atau disiapkan sebagai cairan untuk digunakan sebagai aditif dalam secangkir teh. Meskipun ada banyak manfaat penggunaan akar cohosh, ada juga potensi beberapa efek samping black cohosh untuk berkembang, terutama dengan penggunaan jangka panjang.
Beberapa efek samping black cohosh yang paling umum melibatkan mual, sakit kepala, dan pusing. Ada juga beberapa laporan reaksi alergi seperti ruam kulit atau kesulitan bernapas. Efek-efek ini seringkali ringan dan tampak datang dan pergi secara acak. Di lain waktu, efek samping berkembang dan tampaknya meningkat intensitasnya dari waktu ke waktu. Bagi sebagian pengguna, penyesuaian dosis suplemen sudah cukup untuk meredakan rasa tidak nyaman akibat sakit kepala dan mual serta meminimalkan rasa disorientasi yang sering menyertai pusing tersebut.
Efek samping black cohosh dapat berkembang ketika individu juga mengambil obat resep untuk gangguan emosional seperti depresi atau beberapa bentuk atau kecemasan. Efek obat penenang ramuan pada saraf dapat menciptakan situasi di mana efek obat diperkuat. Ini berarti bahwa jika seseorang telah diberi resep obat anti-kecemasan seperti alprazolam, efek sedatif dari obat tersebut dapat ditingkatkan oleh black cohosh, membuat individu tersebut menjadi sangat rileks sehingga dia tidak dapat berfungsi secara normal. Ada juga bukti anekdot dari kombinasi black cohosh dengan beberapa jenis antidepresan yang benar-benar meningkatkan iritasi dan rasa lesu yang sering dialami oleh orang yang menderita penyakit emosional ini.
Sementara black cohosh diklaim membantu merangsang produksi alami estrogen pada wanita, penggunaan ramuan selama kehamilan sebenarnya dapat memicu efek sebaliknya. Hasil akhirnya adalah ketidaknyamanan tambahan selama kehamilan, dan kemungkinan penangkalan dari semua jenis perawatan hormon yang diberikan oleh dokter yang merawat. Ketidaknyamanan itu seringkali dalam bentuk perubahan suasana hati yang lebih parah serta sakit kepala yang lebih sering dan efek samping black cohosh lainnya yang umum dikenal. Karena potensi efek samping black cohosh selama kehamilan, banyak profesional kesehatan merekomendasikan penghentian penggunaan ramuan sampai setelah anak dilahirkan.