Ketika seorang wanita tertular rubella selama kehamilan, sebagian besar waktu bayi lahir dengan sindrom rubella kongenital (CRS). Tingkat keparahan CRS tergantung pada tahap kehamilan wanita tersebut saat dia terkena penyakit tersebut. Cacat lahir yang terkait dengan CRS mungkin termasuk, tuli, masalah jantung, keterbelakangan mental, kelainan neurologis atau cacat penglihatan; tuli adalah cacat lahir terkait CRS yang paling umum. Prematuritas dan kondisi lain yang berpotensi mengancam jiwa juga umum terjadi pada RSK. Untuk mencegah rubella selama kehamilan, wanita usia subur harus memeriksa status kekebalan mereka sebelum hamil.
Menangkap rubella selama lima bulan pertama kehamilan sangat berbahaya bagi bayi yang belum lahir. Pada sekitar 80% kasus di mana wanita tersebut terkena rubella selama kehamilan, janin akan menjadi sakit. Semakin dini bayi yang belum lahir terkena rubella, semakin parah kemungkinan dia akan terpengaruh.
Jika ibu terkena rubella selama 12 minggu pertama kehamilan, ada kemungkinan 85% bayi akan lahir dengan CRS, dan selama minggu 13-16, kemungkinan 54%. Terjangkit rubella antara minggu ke-17 dan ke-20 kehamilan menciptakan kemungkinan besar bahwa bayi akan lahir tuli. Setelah usia kehamilan 20 minggu, kebanyakan bayi lahir tanpa cacat CRS.
Bayi yang lahir dari ibu yang tertular rubella selama kehamilan mungkin prematur dan memiliki berat badan lahir rendah. Infeksi hati, anemia, atau jumlah trombosit darah yang rendah juga dapat mempengaruhi bayi saat lahir. Selain itu, beberapa bayi dengan CRS memiliki apa yang oleh para profesional medis disebut sebagai lesi muffin blueberry. Bayi-bayi ini lahir dengan penyakit kuning dan pendarahan kulit ungu yang dikenal sebagai purpura. Virus rubella juga dapat menyebabkan keguguran atau lahir mati.
Begitu seorang wanita tertular rubella selama kehamilan, tidak ada cara untuk mengetahui dengan pasti apakah bayinya juga akan terinfeksi, atau sampai sejauh mana. Semua wanita usia subur dapat mengetahui status kekebalan rubella mereka dengan tes darah jari sederhana. Jika seorang wanita menemukan bahwa dia tidak kebal terhadap virus rubella, dia harus segera divaksinasi dan kemudian menunggu minimal 28 hari sebelum mencoba untuk hamil. Meskipun belum ada kasus CRS yang terdokumentasi pada wanita hamil yang diimunisasi, dokter menyarankan agar wanita yang sudah hamil menunggu sampai bayinya lahir sebelum diimunisasi. Wanita hamil yang tidak kebal dapat mengurangi kemungkinan terkena rubella dengan menghindari orang yang memiliki infeksi rubella aktif.