Teknologi rekam medis elektronik (EMR) telah merevolusi penyimpanan, aksesibilitas, dan transmisi catatan perawatan kesehatan. Rumah sakit, serta praktik atau organisasi perawatan kesehatan kecil atau besar, dapat menerapkan teknologi EMR untuk membuat rekam medis elektronik atau komputerisasi untuk setiap pasien. Jenis utama dari teknologi EMR termasuk client-server, host client-server, dan model penyedia layanan aplikasi (ASP). Perangkat lunak EMR yang disesuaikan juga bervariasi menurut bidang praktik khusus, seperti kardiologi, praktik keluarga, OB/GYN, dan pulmonologi.
Teknologi, perangkat lunak, dan server EMR klien-server terletak di dalam praktik medis itu sendiri. Model ini membutuhkan input data manual dan backup setiap malam oleh staf medis. Model client-server yang di-host serupa, tetapi terletak di dan ditangani oleh personel perusahaan EMR atau pusat data aman pihak ketiga lainnya. Perangkat lunak ASP berbasis Internet, tidak memerlukan pembelian biaya hosting atau server, dan memiliki fitur keamanan dan keamanan data bawaan. Profesional perawatan kesehatan memasukkan data menggunakan komputer, laptop, atau perangkat elektronik genggam; vendor menangani pencadangan dan peningkatan data.
Perangkat lunak EMR yang disesuaikan tersedia dalam hampir dua lusin spesialisasi. Hal ini memungkinkan pengelolaan rekam medis yang lebih cepat dan efisien, karena setiap spesialisasi memiliki templatnya sendiri yang relevan untuk merawat pasien dengan kondisi medis tersebut. Misalnya, perangkat lunak EMR kardiologi menyertakan templat untuk perincian seperti pemeriksaan jantung, hipertensi, dan alat pacu jantung. Perangkat lunak dan templat OB/GYN EMR, di sisi lain, mencakup data yang relevan termasuk kunjungan kebidanan atau ginekologi, infertilitas, disfungsi seksual, dan tes kehamilan.
Teknologi EMR memberikan banyak manfaat bagi pasien, yang pada gilirannya meningkatkan perawatan pasien secara keseluruhan. Manfaat yang paling penting adalah rekam medis yang lebih aman dan terjamin. Catatan ini juga memberikan riwayat pasien yang lebih menyeluruh, memungkinkan profesional perawatan kesehatan untuk menghabiskan lebih sedikit waktu mengelola catatan dan lebih banyak waktu memberikan perawatan pasien. Perawatan pasien yang berkualitas menjadi lebih dapat dicapai karena staf medis memiliki akses langsung ke catatan yang mencakup informasi penting tentang perawatan sebelumnya, kondisi, resep, dan masukan dari profesional perawatan kesehatan lainnya. Manfaat lain dari teknologi EMR termasuk munculnya resep elektronik atau e-resep, menggantikan resep tulisan tangan yang sering tidak terbaca, menghasilkan akurasi yang lebih besar dan mengurangi risiko pasien menerima obat yang salah.
Pertimbangan penting mengenai penggunaan teknologi EMR adalah seberapa baik teknologi itu melindungi privasi dan kerahasiaan pasien dan catatan perawatan kesehatan mereka. Di AS, Undang-Undang Portabilitas dan Akuntabilitas Asuransi Kesehatan (HIPAA), yang berlaku sejak tahun 1996, mengharuskan profesional medis dengan rajin menerapkan dan memelihara standar keamanan yang ketat saat menggunakan catatan medis elektronik, serta perangkat lunak dan teknologi informasi kesehatan elektronik atau komputerisasi lainnya. HIPAA menuntut dan menegakkan kepatuhan terhadap aturan-aturan ini yang mengatur bagaimana staf medis menggunakan dan mengungkapkan informasi rahasia pasien, dengan pelanggaran yang mengakibatkan hukuman perdata atau pidana denda, penjara, atau keduanya.