Ada banyak jenis massa ginjal, mulai dari kista, adenoma, hingga fibroma. Semuanya dapat dikategorikan sebagai jinak, yang berarti non-kanker, pra-kanker, yang berarti pada akhirnya dapat menyebabkan kanker, dan ganas, atau kanker. Sebagian besar pertumbuhan ginjal kecil bersifat jinak, sementara yang lebih besar lebih cenderung bersifat kanker. Sebagian besar massa didiagnosis secara kebetulan, karena seringkali tidak menimbulkan gejala. Jika perawatan diperlukan, ada berbagai pilihan, termasuk menonton dan menunggu, pengobatan, dan pembedahan.
Gejala dan Diagnosis
Banyak massa ginjal tidak menimbulkan gejala sama sekali, dan dapat ditemukan secara kebetulan melalui X-ray, Computed Tomography (CT) scan, studi Magnetic Resonance Imaging (MRI), atau USG yang sedang dilakukan untuk prosedur lain. Mereka yang menyebabkan gejala dapat menyebabkan kelelahan yang tidak dapat dijelaskan, darah dalam urin, sakit punggung di dekat tulang rusuk, sakit perut, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Jika massa ginjal sangat besar, seseorang mungkin dapat merasakannya melalui kulitnya. Terkadang rasa sakit di bagian tubuh lain bisa menjadi tanda kanker ginjal secara spesifik, terutama jika sudah dalam stadium lanjut dan sudah menyebar ke luar ginjal. Karena batu ginjal juga menyebabkan banyak dari gejala-gejala ini, massa kadang-kadang disalahartikan sebagai mereka, tetapi mereka umumnya dapat dibedakan dari gejalanya, karena mereka juga menyebabkan demam dan sensasi terbakar saat buang air kecil, serta lebih banyak rasa sakit.
Setelah pertumbuhan dicurigai, profesi kesehatan umumnya merekomendasikan seseorang ke klinik urologi untuk pengujian. Saat berada di sana, orang tersebut biasanya memberikan sampel urin dan sampel darah, dan mungkin akan memeriksakan uretra dan kandung kemihnya dalam prosedur yang disebut sitoskopi. Dokter juga dapat melakukan MRI atau ultrasound tambahan untuk mempelajari lebih lanjut tentang massa, terutama ukurannya, karena ini dapat membantu mereka menentukan apakah itu mungkin kanker atau tidak. Massa sekitar 1.5 inci (4 cm) atau kurang hanya sekitar 20 hingga 30% kemungkinannya menjadi kanker, sedangkan yang lebih besar dari 2.75 inci (7 cm) sekitar 90% kemungkinannya menjadi kanker. Penyedia layanan kesehatan juga dapat mengambil biopsi, yang merupakan sampel kecil dari massa, untuk mengetahui lebih lanjut tentang hal itu. Begitu mereka tahu apa pertumbuhannya dan seberapa besar itu, mereka dapat merekomendasikan pengobatan.
kista
Banyak pertumbuhan sebenarnya adalah kista, yang merupakan kantung berisi cairan di dalam atau di ginjal. Kista hampir selalu jinak, meskipun jika tumbuh cukup besar, mereka mungkin harus diangkat. Sebagian besar waktu, mereka tidak mempengaruhi fungsi ginjal mereka, dan dapat dibiarkan di tempatnya. Satu pengecualian adalah pada mereka dengan Penyakit Ginjal Polikistik (PKD), di mana seseorang memiliki beberapa kista ginjal. Hal ini dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, anemia, masalah hati, dan kerusakan jangka panjang pada ginjal. Ini membutuhkan perawatan berkelanjutan dengan diuretik dan obat tekanan darah, karena pembedahan umumnya tidak efektif.
Adenoma Ginjal
Adenoma ginjal adalah jenis massa ginjal jinak yang paling umum, dan umumnya muncul sebagai pertumbuhan kecil. Tumor ini sebagian besar tidak menunjukkan gejala, dan penyebabnya tidak jelas. Kadang-kadang mereka diklasifikasikan sebagai prakanker, dan mereka hampir selalu dipantau secara ketat untuk pertumbuhannya. Banyak dokter memilih untuk mengangkat adenoma ginjal melalui pembedahan untuk mencegah kemungkinan menjadi kanker di masa depan.
Onositoma ginjal
Massa ginjal lain yang relatif umum adalah onositoma ginjal, tumor yang dapat tumbuh sangat besar dan sering mempengaruhi organ lain. Pada tahap awal mungkin tidak menimbulkan gejala apapun, dan kemungkinan besar muncul selama prosedur lain atau ketika tumbuh cukup besar untuk menekan organ lain. Tidak sepenuhnya jelas apa penyebabnya, tetapi diketahui bahwa mereka yang memiliki kondisi genetik sindrom Birt-Hogg-Dubé, lebih mungkin untuk mendapatkannya, dan bahwa pria lebih mungkin untuk mendapatkannya daripada wanita. Onositoma ginjal juga dianggap prakanker dan paling sering diangkat melalui pembedahan sebelum berkembang menjadi kanker.
Angiomiolipoma
Angiomyolipoma adalah jenis massa ginjal yang sangat langka yang biasanya muncul sebagai efek samping dari mutasi genetik. Suatu kondisi yang dikenal sebagai tuberous sclerosis sering menyertai angiomyolipoma. Pasien yang tidak mengalami gejala yang berhubungan dengan tumor biasanya diawasi dengan ketat untuk setiap perubahan, tetapi mereka biasanya tidak menerima pengobatan apapun kecuali gejala muncul.
Fibroma dan Lipoma
Fibroma dan lipoma adalah dua jenis pertumbuhan ginjal jinak yang sangat langka, yang seringkali tidak dapat dibedakan dari pertumbuhan kanker. Ini sepenuhnya diketahui apa yang menyebabkan fibroma atau lipoma, tetapi lipoma dianggap memiliki hubungan genetik. Mereka akhirnya dapat berkembang menjadi kanker, dan kemudian dapat bermetastasis, atau menyebar, ke seluruh tubuh pasien. Untuk alasan ini, mereka biasanya diangkat melalui operasi.
Kanker
Dua jenis kanker ginjal yang paling umum adalah karsinoma sel ginjal dan karsinoma sel urothelial. Tidak sepenuhnya jelas apa penyebabnya, tetapi faktor risiko yang diketahui termasuk merokok, obesitas, hipertensi, hepatitis C, dan paparan bahan kimia berbahaya dalam jangka panjang. Mengobati kanker ginjal bisa jadi sulit, karena tidak selalu merespon dengan baik terhadap kemoterapi atau radiasi. Pembedahan umumnya dianjurkan jika tumor belum menyebar, tetapi jika pasien bukan kandidat yang baik untuk operasi karena satu ginjal telah diangkat atau masalah kesehatan lainnya, ablasi frekuensi radio atau krioterapi juga dapat digunakan. Yang pertama adalah penggunaan arus listrik frekuensi tinggi untuk menghilangkan sel-sel kanker, dan yang kedua melibatkan pembekuan mereka.
Tumor Wilms
Tumor Wilms adalah jenis kanker ginjal langka yang paling umum terjadi pada mereka yang berusia di bawah 5 tahun. Anak-anak yang mengembangkannya umumnya memiliki pandangan yang baik, karena seringkali dapat disembuhkan. Gejala dan metode diagnosis untuk jenis tumor ini umumnya sama dengan massa ginjal lainnya. Dalam kebanyakan kasus, tumor diangkat, dan dalam beberapa kasus seluruh ginjal diambil untuk mencegah penyebaran kanker.