Apa Berbagai Jenis Manfaat Medicaid?

Medicaid adalah program perawatan kesehatan untuk keluarga berpenghasilan rendah yang didanai oleh pemerintah negara bagian dan lokal di Amerika Serikat. Manfaat Medicaid seringkali bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian lainnya. Jenis pertanggungan tertentu diamanatkan dan harus ditawarkan di semua negara bagian, sementara beberapa dianggap sebagai layanan opsional dan mungkin tidak selalu disertakan. Beberapa manfaat Medicaid yang merupakan bagian dari pertanggungan yang diperlukan termasuk perawatan medis akibat sakit atau kecelakaan, pemeriksaan fisik rutin, dan perawatan prenatal. Beberapa layanan medis yang merupakan layanan opsional antara lain pemeriksaan mata dan kacamata resep, perawatan gigi, dan prostetik.

Perawatan medis yang ditanggung oleh manfaat Medicaid meliputi kunjungan dokter, perawatan di ruang gawat darurat, dan layanan yang diberikan oleh klinik kesehatan masyarakat. Layanan dapat diberikan oleh dokter, praktisi perawat, atau perawat terdaftar. Dalam kebanyakan kasus, kunjungan tertutup harus terkait dengan penyakit atau perawatan pencegahan. Perawatan preventif meliputi pemeriksaan fisik rutin, pemeriksaan kesehatan, serta pemeriksaan mata dan gigi.

Cakupan gigi tidak dianggap sebagai pertanggungan wajib untuk semua penerima Medicaid. Kelayakan seringkali tergantung pada tingkat pendapatan dan kebijakan cakupan negara bagian tertentu. Sebagian besar negara bagian menawarkan beberapa jenis perawatan gigi, tetapi terkadang terbatas pada pemeriksaan, dan mungkin tidak mencakup kedokteran gigi korektif atau kosmetik. Kedokteran gigi korektif dapat mencakup kawat gigi atau retainer, dan kedokteran gigi kosmetik dapat mencakup implan, tutup, dan pemutihan.

Di sebagian besar negara bagian, manfaat Medicaid mencakup pemeriksaan mata rutin, tetapi seringkali tidak mencakup beberapa layanan yang diberikan oleh dokter mata. Mungkin ada batasan jumlah pertanggungan yang tersedia untuk kacamata atau lensa kontak. Selain itu, cakupan oftalmologi mungkin hanya tersedia untuk pemeriksaan tahunan atau cedera mata.

Perawatan prenatal dan keluarga berencana adalah manfaat Medicaid yang wajib di semua negara bagian. Ini termasuk semua kunjungan dokter dan pengujian laboratorium yang diperlukan untuk memastikan kesehatan ibu dan bayi. Untuk ibu yang kecanduan tembakau, alkohol, atau obat-obatan, perawatan prenatal mencakup program perawatan untuk membantu menyembuhkan kecanduan ini. Keluarga berencana umumnya mencakup konseling untuk menjelaskan tanggung jawab menjadi orang tua dan pendidikan serta akses ke berbagai jenis pengendalian kelahiran.

Program penurunan berat badan sering dicakup oleh Medicaid karena biasanya dianggap sebagai program kesehatan. Studi umumnya menunjukkan bahwa obesitas mungkin menjadi faktor penyebab di balik banyak kondisi yang mengancam jiwa seperti penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan diabetes. Menurunkan kejadian obesitas pada akhirnya dapat membantu menurunkan biaya perawatan kesehatan, yang dapat menurunkan biaya keseluruhan yang terkait dengan program Medicaid.