Waktu paruh obat adalah waktu yang diperlukan untuk setengah dosis yang diberikan untuk dieliminasi dari tubuh atau aliran darah. Nilai ini sangat bervariasi antara berbagai jenis obat, dan bahkan persiapan yang berbeda dari obat yang sama. Faktor yang paling berpengaruh adalah cara obat disiapkan secara kimiawi, tetapi variabel seperti kesehatan dan metabolisme seseorang juga dapat mempengaruhi berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk keluar dari tubuh. Profesional medis yang meresepkan dan mengeluarkan obat menggunakan semua informasi ini ketika memutuskan obat terbaik untuk pasien.
Waktu Paruh Biologis dan Plasma
Ada dua cara untuk mengukur waktu paruh obat. Waktu paruh biologis atau eliminasi adalah waktu yang diperlukan untuk bioaktivitas obat untuk mengurangi 50% dari nilai awalnya. Sebaliknya, waktu paruh plasma adalah waktu yang diperlukan untuk mengurangi konsentrasi obat dalam aliran darah hingga 50%.
Dua istilah terkait adalah izin dan volume distribusi. Klirens mengacu pada kecepatan di mana obat dieliminasi dari plasma darah, sedangkan volume distribusi adalah ukuran jumlah obat yang didistribusikan ke seluruh jaringan tubuh. Waktu paruh, pembersihan, dan volume distribusi merupakan pengukuran penting untuk menilai seberapa efektif rejimen obat yang diberikan, terutama ketika obat baru sedang dikembangkan dan diuji.
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Berapa Lama Obat Bertahan
Banyak hal yang dapat mempengaruhi kecepatan klirens dan waktu paruh obat. Salah satunya adalah metabolisme seseorang, yang dapat mengubah kecepatan pembersihan dari aliran darah dan mempengaruhi kecepatan pemrosesan obat. Kesehatan hati dan ginjal juga penting, karena hati adalah tempat metabolisme obat, dan ginjal sangat penting dalam penyaringan darah. Obat yang diminum seseorang dapat berinteraksi satu sama lain untuk mengubah waktu paruh obat tersebut juga. Banyak obat untuk pengobatan gangguan tiroid dan beberapa antipsikotik, misalnya, dapat memiliki efek ini. Bahkan faktor dasar seperti usia dan jenis kelamin dapat berperan, karena mempengaruhi laju metabolisme.
Efek obat biasanya mulai berkurang ketika titik paruh pertama tercapai. Dalam kebanyakan kasus, 90% hingga 95% obat dieliminasi setelah empat siklus. Misalnya, jika waktu paruh obat adalah sepuluh jam, maka dibutuhkan waktu 40 jam untuk kira-kira 95% obat dieliminasi dari plasma darah. Ini adalah informasi penting bagi orang-orang yang menggunakan obat resep yang diperiksa secara teratur dalam tes darah. Seseorang yang menggunakan steroid resep untuk kondisi seperti jerawat atau asma mungkin dites positif untuk steroid dalam tes obat yang berhubungan dengan pekerjaan, misalnya.
Obat dengan Waktu Paruh Pendek
Obat-obatan dalam kategori ini harus diminum beberapa kali sehari, untuk menjaga konsentrasi obat cukup tinggi agar efektif. Banyak obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas dan diresepkan, serta banyak jenis obat penenang, memiliki waktu paruh yang pendek. Obat lain yang dibersihkan dari aliran darah dengan cepat termasuk antibiotik dan insulin.
Obat-obatan seperti obat penenang dan pereda nyeri seringkali membuat ketagihan, terutama jika waktu paruhnya sangat pendek. Ini karena efeknya cepat dan kuat, tetapi karena efeknya cepat hilang, pasien perlu minum lebih banyak untuk terus merasa lega. Ketika jenis obat ini harus diminum dalam jangka panjang, seorang profesional medis biasanya akan mencoba meresepkan obat yang tetap aktif lebih lama untuk mengurangi kemungkinan ketergantungan.
Obat dengan Waktu Paruh Panjang
Obat-obatan yang dieliminasi dari plasma darah lebih lambat tetap pada dosis efektif untuk jangka waktu yang lebih lama, dari hari ke minggu ke bulan, dan bahkan lebih lama. Misalnya, biofosfonat, yang digunakan untuk mengobati osteoporosis, diserap oleh tulang dan memiliki waktu paruh yang dapat diperpanjang selama bertahun-tahun. Jauh lebih umum, bagaimanapun, untuk waktu paruh obat diukur dalam jam dan hari.
Semakin lama waktu paruh obat, semakin lama waktu yang dibutuhkan tubuh untuk menghilangkan dosis tunggal. Ini penting secara medis dalam banyak kasus, karena obat-obatan dapat berinteraksi satu sama lain, dan karena beberapa obat dapat mempengaruhi keberhasilan operasi pembedahan. Misalnya, warfarin pengencer darah diresepkan untuk orang yang berisiko mengalami pembekuan darah. Seseorang yang bersiap untuk menjalani prosedur pembedahan harus berhenti minum obat beberapa hari sebelumnya, untuk menghilangkannya dari tubuh dan mengurangi risiko pendarahan yang berlebihan selama operasi.
Kekhawatiran Resep
Obat dasar dapat disiapkan dengan cara yang berbeda untuk menghasilkan produk yang efektif untuk jangka waktu yang berbeda. Misalnya, morfin memiliki waktu paruh hanya dua jam, tetapi turunan kodein dan tramadol masing-masing bertahan selama empat dan enam jam. Akses ke varian obat memungkinkan profesional medis untuk mengobati rasa sakit dengan tingkat kekhususan yang tinggi.
Nyeri akut, seperti yang dialami selama serangan kandung empedu, sering diobati dengan morfin. Seseorang yang baru pulih dari operasi pengangkatan kandung empedu, sebaliknya, memiliki rasa sakit dengan intensitas yang lebih rendah, tetapi rasa sakit itu mungkin bertahan selama beberapa minggu. Oleh karena itu dia lebih mungkin untuk diresepkan kodein atau turunan lain dengan waktu paruh yang lebih lama dan risiko ketergantungan yang lebih rendah.