Hur vet jag om jag är allergisk mot jod?

När människor säger att de är allergiska mot jod kan de säga det av många anledningar. En av de vanligaste av dessa är att människor är allergiska mot skaldjur, som tidigare har använts synonymt för att beskriva jodallergi. Det finns en möjlighet att en skaldjurs- och jodallergi kan förekomma hos samma person, men de två är vanligtvis orelaterade, med skaldjursallergi som ett svar på proteiner i fisken. Vad detta tenderar att betyda är att om inte en reaktion har inträffat specifikt mot jod, kan de flesta människor inte säga att de är allergiska genom att sluta sig till ett samband mellan jod och skaldjur.

Frågan om att vara allergisk mot jod är ganska förvirrande och ibland djupt viktig ur medicinsk synvinkel. Jod används på huden under många första hjälpen-ingrepp och före många operationer, och en plötslig hudreaktion kan vara mycket allvarlig. Jodiserade kontrastmedel kan också injiceras i kroppen under olika typer av skanningar som kan inkludera kontrastekokardiogram eller kontrastdatortomografi (CT), och sådana injektioner kan resultera i en systemisk reaktion som kan inkludera anafylaktisk chock. Ändå reagerar inte alla människor som reagerar på injektioner också på yttre kontakt med jod från aktuella läkemedel.

Det skulle vara mycket användbart om personer som var på väg att genomgå tester med radiokontrastmedel helt enkelt kunde få en provkörning eller hudskraptest för att avgöra om de var allergiska mot jod. Dessa tester existerar dock inte, vilket gör det svårt att i förväg avgöra vem som kan ha en reaktion. I allmänhet, om människor har haft en reaktion tidigare, kan andra kontrastmedel användas istället, och om en person citerar skaldjursallergi, kan detta vara en anledning till försiktighet. Alternativt, om patienter blir sjuka när de äter mat som innehåller jod, som joderat salt, krävs större vaksamhet under kontrasttester, och ibland används ytterligare medicin för att avvärja en potentiell reaktion.

För detta ändamål ligger ett visst ansvar på patienten. Andra allergier, allergi mot skaldjur eller tidigare reaktioner på kontrastmedel måste uppmärksammas av läkare. Att citera att en person är allergisk mot jod räcker inte, eftersom detta inte ger vårdpersonal den information de behöver. Dessutom är det lite felaktigt att ange en allergi mot jod eftersom människor inte har en histaminreaktion mot jod. Istället frigörs histaminer på grund av elementen i kontrastfärgämnet; det är en fin skillnad, men en viktig sådan.

En övervägande del av bevis för att en person kan vara ”allergisk mot jod”, kan hanteras på flera sätt. Det finns andra typer av kontrastmedel som nonjoniska former som kan användas istället, vilket minskar reaktionsfrekvensen hos känsliga personer. Ett annat sätt att ta itu med denna situation är att helt enkelt hålla koll under administreringen och vara beredd att motverka en allvarlig reaktion om den inträffar. Återigen måste patienter också delta, genom att citera och förklara eventuella allergier och genom att göra vissa läkare veta om en kontrastmedelsreaktion, särskilt en allvarlig sådan, inträffat tidigare.