Blödning är ganska vanligt efter provrörsbefruktning (IVF), precis som det är under alla graviditeter. Upp till 30 % av alla graviditeter inträffar med viss blödning, och endast ungefär hälften av dessa kvinnor får ett missfall. Blödning efter IVF kan ge något högre siffror än detta, delvis på grund av alla vaginalundersökningar som utförs under denna tid. Det finns en högre risk för missfall hos vissa IVF-mödrar, med statistik för graviditetsförlust efter in vitro mellan 20 % och 40 %, beroende på olika faktorer.
En stor andel av kvinnorna som får blödningar efter in vitro kommer att få friska, fullgångna barn. Det finns otaliga orsaker till vaginal blödning under graviditeten. Vaginala eller cervikala undersökningar där ett spekulum används kan orsaka ljusfläckar, särskilt under graviditeten när blodkärlen potentiellt är svullna och hormoner gör att vävnader blir känsligare. Ibland är blödning en bra sak, eftersom det kan signalera att embryona fäster vid livmoderväggen. Detta är känt som implantationsblödning och uppstår eftersom små blodkärl brister för att ge plats åt de små embryona att fästa.
En annan orsak till blödning efter IVF är vaginal infektion. Både svampinfektioner och bakteriella infektioner, även kallade bakteriell vaginos, är mycket vanliga i tidig graviditet. De orsakar irritation inne i slidan och ibland på själva livmoderhalsen, vilket gör att blödning mer sannolikt uppstår. Fläckar är vanligast efter en inre undersökning, såsom ett transvaginalt ultraljud, eller efter samlag. Mediciner är i allmänhet effektiva för att rensa upp alla infektioner.
Ibland har vaginal blödning under graviditeten ingen känd orsak. Vissa spekulerar i att det kan bero på att gammalt blod tvingas ut ur kroppen när livmodern växer och sträcker sig för att få plats med det växande barnet, men det är inte riktigt säkert. De flesta gånger, så länge barnet växer normalt, moderkakan sitter ordentligt fast och livmoderhalsen är stängd, anses graviditeten inte vara i fara.
Naturligtvis, i upp till hälften av alla fall kan blödning efter IVF signalera ett förestående missfall. Om blödningen är kraftig, ljusröd till färgen och/eller åtföljs av kramper eller svår buksmärta, behövs läkarvård omedelbart. Smärta som bara uppstår på ena sidan av buken kan vara ett tecken på utomkvedshavandeskap eller äggledargraviditet, vilket är en medicinsk nödsituation. Andra tecken på missfall inkluderar en plötslig förlust av graviditetssymptom, passage av blodproppar eller upphörande av fosterrörelser när de blir märkbara.
Tester för missfall inkluderar ultraljud, kontroll av fostrets hjärtslag och blodprover för att kontrollera om graviditetshormonerna ökar eller minskar i kvantitet. Om ett missfall diagnostiseras finns det i allmänhet tre alternativ som mödrar kan välja mellan som nästa steg. De kan vänta och se om missfallet slutförs av sig självt, ta mediciner för att framkalla livmodersammandragningar eller få livmoderinnehållet kirurgiskt borttaget.
Många gånger inträffar blödning som ett resultat av att embryona inte kan fästa vid livmoderväggen. Detta skulle resultera i en normal månatlig menstruation. På vissa ställen misslyckas upp till 50 % av alla IVF-behandlingar, även om detta antal varierar beroende på flera faktorer.
Med all statistik övervägd, kan upp till 85 % av alla kvinnor uppleva vissa fläckar eller blödningar efter IVF. De flesta av dessa fall beror på misslyckande med embryonal fastsättning, vilket skulle resultera i en normal menstruation. Resten är missfall och normala blödningar under graviditeten. De med fysiska avvikelser i livmodern eller livmoderhalsen kan vara mer i riskzonen för ett misslyckat IVF-försök eller missfall, liksom de med hormonella problem som inte har lösts.