Oregelbundna menstruationer under klimakteriet, som det definieras klassiskt, inträffar inte eftersom klimakteriet är att menopausen upphör och anses över när kvinnor inte har haft mens på ungefär ett år. Informellt kan klimakteriet diskuteras som den gradvisa processen med att menstruationen upphör, och beskriva den som att den äger rum under många år. Tidsperioden innan menstruationen helt upphör kallas ibland premenopause eller perimenopause, och läkare kan föreslå ett tidsfönster för dessa som börjar allt från 10-15 år innan verklig klimakteriet inträffar. Många kvinnor märker först oregelbunden menopaus under klimakteriet i dessa pre- eller perimenopausala stadier, och när de närmar sig menstruationsavbrott ökar dessa oregelbundenheter ofta.
En trend när det gäller att bilda familjer och föräldraskap gör att många kvinnor väljer att skaffa barn i slutet av 30- eller 40-årsåldern, men rent biologiskt är detta inte den bästa tiden. Kvinnliga hormoner, som stöder befruktning och graviditet, tenderar att vara mest stabila och regelbundna när kvinnor är mycket yngre, och trenden mot att bli gravid i högre åldrar återspeglar några av de problem som detta beslut orsakar. Fertilitetsnivåerna sjunker när kvinnor åldras, vilket också innebär att hormonnivåerna sjunker. Detta kan leda till symtom som oregelbunden mens eller opålitlig ägglossning.
Detta exempel illustrerar att oregelbundna menstruationer före eller under klimakteriet kan börja redan på 30-talet och beror på mindre tillförlitlig hormonell produktion. Om en kvinna tidigare har varit exceptionellt regelbunden, kan hon notera att endast subtila förändringar inträffar ibland, eftersom hormonnivåerna sjunker något. Kvinnor som redan har haft oregelbunden menstruation kan märka mer uttalade symtom. De flesta av dessa förändringar är små, men de har en progressiv kvalitet.
När kvinnor når 40-årsåldern kommer allt fler av dem att notera oregelbunden mens. Även om de flesta kvinnor inte når full menopaus förrän de är omkring 50, blir hormonella fluktuationer alltmer märkbara. De första värmevallningarna, viktökning, ökad risk för depression och mer betydande symtom på premenstruellt syndrom inträffar också, långt innan sann klimakteriet inträffar.
Faktiska oegentligheter kan karakteriseras på flera sätt. Cykler kan vara längre ifrån varandra, kortare och mer frekventa eller av oförutsägbar längd. Andra förändringar kan inkludera ökning eller minskning av vätskeretention, mängd blödningar, humörförändringar eller huvudvärk.
I ett sammanhang är det mycket viktigt att förstå oregelbunden mens under klimakteriet. Så länge mens menstruerar, och även om äldre kvinnor kan ha lägre fertilitetsnivåer, finns det fortfarande en chans att bli gravid. Vanligtvis anses kvinnor inte vara genom klimakteriet och helt infertila förrän de inte har haft mens på ett år. Vissa kvinnor antar felaktigt att vara i vilket skede av klimakteriet som helst säkerställer graviditet, men detta är inte sant. Oavsett hur oregelbunden mens under klimakteriet kan verka, representerar de fortfarande potentiell fertilitet.
Blödning efter sann klimakteriet inträffar är inte normalt och detta kan indikera betydande hälsoproblem. Kvinnor bör söka läkarvård om de märker detta symtom efter menstruationsavbrott.