Valet mellan en rotfyllning och en extraktion beror på många omständigheter, inklusive överkomlighet, tandrekommendationer, synlighet av den drabbade tanden, framgångsfrekvens, obehagsnivå och framgångsfrekvens. Båda dessa procedurer måste också beaktas i ljuset av vad som krävs. Rotkanaler följs vanligtvis av placering av porslins- eller metallkronor, särskilt hos vuxna. Efter en extraktion kan patienter antingen välja att inte göra någonting eller få ett tandimplantat, vilket innebär flera operationer.
Den kanske största faktorn för att välja mellan en rotfyllning och en extraktion är patientens ekonomiska situation. Även med försäkring kan patienterna förvänta sig att betala betydligt mer ur fickan för en rotfyllning och krona än en enkel extraktion. Tandimplantatkirurgi är ännu dyrare. Vissa tandläkare, käkkirurger och endodontist kan göra det möjligt för patienter att betala över tid, men många vill ha den totala betalningen i förskott. Således kan valet mellan en rotfyllning och en extraktion vara starkt begränsad av en persons ekonomiska och försäkringsmässiga status i vissa regioner.
När en patient har råd med det mer kostsamma ingreppet, hjälper det verkligen att få råd från en tandläkare. De flesta tandläkare föredrar att spara den befintliga tanden, och rotkanalen/kronmetoden uppnår detta mål. I andra fall kan tanden som är trasig, smärtsam och/eller skadad redan ha fått rötterna skalade och fyllda eller kan vara döende. Det är inte alltid möjligt att rädda en tand via en rotfyllning, och en extraktion kan vara att föredra för att minska patientens smärta eller för att det är det bästa alternativet.
Vissa väger ekonomi och väger även tandens synlighet när de fattar ett beslut. Om tanden är på framsidan av munnen där den kommer att märkas som saknad, bestämmer de sig för att de föredrar en rotfyllning och krona. Uppenbarligen kommer extraktion utan ersättning att innebära att det finns ett synligt gap i munnen. Å andra sidan, om valet mellan en rotfyllning och en extraktion gäller en tand på baksidan av munnen, kan patienterna bara välja extraktion ensam, eftersom det inte är troligt att människor kommer att märka den saknade tanden.
Det finns andra som baserar sin åsikt på framgångsgraden för rotfyllning/krona kontra en extraktion/implantation. Rotkanalen och kronvägen har en något högre framgångsfrekvens. Enbart extraktioner är också framgångsrika, men tandimplantationer kanske inte håller en livstid och kan behöva bytas ut.
Alternativt kan valet mellan rotfyllning och extraktion fokusera på obehag i samband med båda procedurerna. En skicklig tandläkare bör kunna göra patienterna bekväma för båda procedurerna, och vissa tandläkare erbjuder till och med sovande tandvård så att patienterna inte behöver känna vad som händer. Återhämtningstiden och längden på procedurer för tandimplantation är mycket viktigare än den som är förknippad med rotkanaler och kronor.