Att välja den bästa HMO-planen rekommenderas alltid, men inte alla människor har betydande val i denna fråga. När människor får sin sjukförsäkring via en arbetsgivare kanske de inte har något val. Ett enda företag kan väljas som HMO-leverantör, och vissa arbetsgivare kommer inte ens att erbjuda en HMO-plan. Å andra sidan kan de som har alternativ sluta med många val och det kan verka överväldigande. Det finns några enkla sätt att avgöra vilken HMO-plan som är bäst, och dessa inkluderar att utvärdera kostnader, titta på leverantörer som är tillgängliga under planen, jämföra uteslutningar och undersöka planernas tillfredsställelse och legitimitet.
Kostnaden kommer naturligtvis att vara en viktig faktor för många människor som väljer en HMO-plan. Det är vanligtvis sant att HMO är billigare än PPO eftersom de kräver att människor arbetar med läkare och allierade yrkesverksamma som är en del av hälsovårdsorganisationen. Att begränsa människor till att få vård från medlemmar av hälso- och sjukvårdspersonal begränsar i hög grad kostnaderna, och de flesta måste gå igenom en förhandsgodkännandeprocess och kräva en remiss om de vill träffa en specialist. De olika kostnadsfaktorerna att överväga inkluderar totala månatliga kostnader för registrering, kostnad för kopior och mängden självrisker.
En mycket billig HMO-plan kan vara attraktiv, men bara om den verkligen ger den hälsotäckning som behövs. Eftersom HMO kräver att människor använder sjukvårdspersonal från organisationen, är det viktigt att ta reda på hur många av dessa som finns tillgängliga lokalt. Kolla inte bara efter primärvårdsläkare, utan kolla också specialister som kan behövas. Har planen kontrakt med många terapeuter, fysioterapeuter, kardiologer, pediatriska specialister, etc? Det är värdefullt att titta på faciliteter som människor också kan använda, särskilt sjukhus.
Varje HMO-plan bör också bedömas efter vad den utesluter. Kommer en privat plan inte att täcka redan existerande villkor under flera månader? Ger HMO verkligen rimlig täckning, och sträcker den sig till att täcka saker som hjärttransplantationer, benmärgstransplantationer och operationer? Se till att du helt förstår vilka typer av vård som inte kommer att erbjudas innan du registrerar dig.
Slutligen finns det några sätt att undersöka planera kvalitet eller tillfredsställelse. US News & World Report publicerar en årlig ranking som sammanställs av National Committee for Quality Assurance, men vissa små planer kanske inte visas. Om planen är lokal, fråga runt för att se om vänner eller bekanta använder den. När folk har begränsat sina val till ett par planer, verifiera att de arbetar lagligt med statens försäkringskommissionär och Better Business Bureau. Det finns försäkringsbedrägerier av många slag, och det är viktigt att inte lämna över en krona till ett företag utan att vara säker på att företaget är trovärdigt.