Hur väljer jag den bästa behandlingen för Graves sjukdom?

Det finns inget botemedel mot Graves sjukdom, så den bästa behandlingen för dig kommer sannolikt att vara en kombination av mediciner och livsstilsförändringar för att minska symtomen. Om du inte kan tolerera läkemedlen väl kan du också överväga att operera bort sköldkörteln, vilket kallas sköldkörteloperation. Detta tillstånd kan också påverka ögonen hos vissa patienter, i vilket fall din behandling med Graves sjukdom också kommer att inkludera smörjande ögondroppar, andra mediciner och möjligen en ögonmuskeloperation.

De primära läkemedlen som används för behandling av Graves sjukdom är avsedda att minska produktionen av ett hormon som kallas tyroxin, som tillverkas av sköldkörteln. Graves sjukdom, en typ av hypertyreos, gör att sköldkörteln producerar för mycket tyroxin. Det gör detta eftersom immunförsvaret inte fungerar och attackerar sköldkörteln. Ett överflöd av tyroxin ökar kroppens ämnesomsättning, vilket resulterar i symtom som utbuktande eller irriterade ögon, hjärtklappning och trötthet. När du får diagnosen Graves sjukdom, skriv ner en lista över alla dina symtom för att hjälpa din läkare att utveckla den bästa behandlingsplanen för Graves sjukdom för dig.

Anti-tyreoidea läkemedel, inklusive metimazol och propyltiouracil, kan minska produktionen av hormoner. Dessa används vanligtvis bara i ett till två år, eftersom de utgör en risk för leverskador. En läkare kommer ofta att rekommendera att ta dessa läkemedel tillsammans med en behandling med radioaktivt jod. Sköldkörteln kommer att samla upp det radioaktiva jodet, vilket kommer att få körteln att krympa gradvis och minska symtomen. Patienter bör vara medvetna om att denna behandling av Graves sjukdom kan öka risken för ögonkomplikationer och brist på sköldkörtelhormoner eller hypotyreos.

De som upplever symtom som skakningar och snabba hjärtslag kan använda betablockerare tillsammans med andra behandlingar. Betablockerare, som atenolol och metaprolol, kommer inte att ta itu med överflöd av hormoner, men de kan lindra vissa symtom. Patienter som har hjärtsjukdom eller astma kanske inte kan använda betablockerare.

Ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort sköldkörteln kan också inkluderas i din behandlingsplan för Graves sjukdom. Även om komplikationer från denna operation är ovanliga, bör patienter vara medvetna om att de kommer att behöva ta tyroxinhormonpiller för resten av livet, eftersom de inte längre kommer att ha en sköldkörtel för att producera tyroxin. Utan detta hormon kommer hypotyreos att utvecklas, vilket kan orsaka symtom som depression, viktökning och mental ”dimmighet”.

Graves oftalmopati uppstår när sjukdomen påverkar ögonen. Om du upplever detta kommer din behandling med Graves sjukdom också att innehålla ögondroppar för att lindra torra ögon, samt mediciner för att minska svullnad i ögongloben. En ögonmuskeloperation kan behövas för att fixera längden på ögonmusklerna. När de är för korta på grund av svullnad från sjukdomen, kan det hända att ögonen inte är korrekt anpassade.

Förutom mediciner och operationer, överväg några enkla livsstilsförändringar för att lindra Graves sjukdomssymptom. Att bära solglasögon utomhus och applicera coola kompresser på ögonen kan hjälpa till att lindra Graves oftalmopati. Att applicera hydrokortisonkräm på huden varje dag kan hjälpa till att lindra andra symtom, såsom svullnad och rodnad i huden. Delta i en träningsrutin som inkluderar viktbärande övningar för att bibehålla bentätheten, eftersom Graves sjukdom kan leda till benskörhet. Vissa patienter kan också upptäcka att att gå med i en stödgrupp hjälper dem att hantera sin sjukdom.