Hur väljer jag den bästa behandlingen för cervikal spondylos?

Cervikal spondylos kan vanligtvis behandlas med konservativa åtgärder som består av livsstilsförändringar, fysisk träning och ibland användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Endast i svåra fall som inte svarar på dessa konservativa åtgärder är operation nödvändig. Den bästa behandlingen för cervikal spondylos för varje patient bör väljas av en medicinsk specialist, med hänsyn till patientens kliniska historia.

Cervikal spondylos visar sig som smärta i nacke och axlar. Oftast orsakas det av naturligt åldrande av ryggradens ben på grund av slitage. Det finns vanligtvis hos personer över 55 år. Bortslitningen av benet och degenerering av kuddarna, eller diskarna mellan kotorna, kan orsaka smärtan. I svårare fall kan nervrötterna bli sammanpressade och i mycket svåra fall kan ryggmärgen vara inblandad, vilket kan påverka armar och ben.

Den bästa behandlingen för cervikal spondylos bör fastställas utifrån symptomen. Ofta kan symtomen försvinna av sig själv, men återfall är vanligt. De initiala symtomen är normalt smärta i nacke och axlar, som kan behandlas akut med NSAID som ibuprofen och/eller muskelavslappnande medel som cyklobensaprin. Opioidmedicinering kan vara nödvändigt i akut smärtsamma fall, men långvarig användning avråds på grund av missbrukspotentialen för dessa läkemedel.

Hos mer allvarliga eller kroniska patienter kan den bästa behandlingen av cervikal spondylos vara långvarig användning av lågdos amitriptylin. Vissa studier har visat effektiviteten av andra läkemedel som används för kronisk smärta, såsom pregabalin, gabapentin och duloxetin. I fall som inte svarar kan läkaren rekommendera operation som behandling av cervikal spondylos. Cervikal radikulopati är kirurgi som utförs på en klämd nerv för att frigöra den. Kirurgisk behandling för cervikal myelopati är sällsynt, eftersom tillståndet vanligtvis behandlas mer konservativt.

Vanligtvis involverar behandlingar av cervikal spondylos icke-läkemedelsåtgärder såsom livsstilsförändringar och träning. Att ta bort triggers som kraftig eller jobbig träning, dålig hållning på kontoret eller upprepad påfrestning är avgörande. Immobilisering av nacken rekommenderas ofta med antingen nackstöd eller dragkraft. Träning med låg effekt som promenader eller simning är extremt fördelaktigt.

Sjukgymnaster eller sjukgymnaster kan rekommendera nack- och axelförstärkningsövningar. Massage, akupunktur och varma eller kalla kompresser kan också vara fördelaktiga för att lindra smärta. All manipulation eller träning bör närma sig försiktigt och stoppas om de orsakar ökad smärta. I de flesta fall kommer att följa de konservativa rekommendationerna att lösa cervikal spondylos.