Att välja de bästa permanenta hårförlängningarna kräver att man väljer en appliceringsmetod och att man noggrant väljer rätt färg, struktur och kvalitet. Permanenta hårförlängningar är faktiskt inte permanenta, men kan hålla i upp till sex månader när de tvättas med högkvalitativa schampon och balsam och inte värmestylas. De populära appliceringsmetoderna för långvariga hårförlängningar är limning och syin. Att välja färg, struktur och kvalitet på väven görs bäst med hjälp av en professionell frisör eller anställd i skönhetsbutiken. I slutändan måste alla permanenta hårförlängningar slängas eller användas förutom att förlänga håret, eftersom kemikalierna som en gång belagt dem är borta och håret lämnas torrt, matt och sprött.
Många föredrar lim-in och sy-in när det kommer till permanent hårförlängning. När det gäller långvariga hårförlängningar har dessa appliceringsmetoder minimalt underhåll. Stylisten brukar fläta en liten del av kundens hår över hans eller hennes huvud och sedan limma eller sy i hårförlängningarna bit för bit. Detta är ingen snabb process; faktiskt, de flesta stylister rekommenderar att avsätta allt från två till fyra timmar, beroende på hur mycket hår klienten vill ha i. Dessa typer av extensions kommer ibland med lim eller tråd som behövs för att använda extensions, men oftast stylisten tillhandahåller dessa tillbehör själv.
Att välja den faktiska färgen, strukturen och kvaliteten på de permanenta hårförlängningarna är den svåraste delen. Det rekommenderas generellt att ta hjälp av en professionell för att matcha textur och färg så nära som möjligt. Kvalitet påverkar kraftigt priset på håret; till exempel är syntetiska hårförlängningar som inte ser lika naturliga ut som människohår oftast den billigaste sorten. Även människohår har dock varierande kvalitetsstandarder, och säljare på en skönhetsbutik kan normalt peka potentiella kunder i rätt riktning. I allmänhet håller hår av hög kvalitet upp till fler tvättar, värmestyling och andra skadliga processer än förlängningar av låg kvalitet.
Slutligen, oavsett kvalitet eller omsorg för att underhålla dina tillägg, kommer deras kvalitet så småningom att försämras till den grad att de inte längre ser bra ut när de bärs. Människohårförlängningar genomgår omfattande bearbetning för att bli förlängningar, vilket lämnar varje hårstrå belagd med kemikalier. Dessa kemikalier tvättas bort med hjälp av även de skonsammaste schampon. Att färga håret förkortar dessutom dess livslängd, speciellt om det är färgat en ljusare färg som kräver blekning.