Simvastatin och fenofibrat är läkemedel som används för att behandla och förbättra blodets kolesterol- och triglyceridnivåer. För annars friska personer kan simvastatin och fenofibrat vanligtvis kombineras säkert, med liten risk för skadliga läkemedelsinteraktioner. I de flesta fall är dock bara ett av dessa läkemedel tillräckligt för att återställa kolesterolnivåerna till det normala, och att kombinera dem görs vanligtvis inte.
Fenofibrat är en medlem av en klass av läkemedel som kallas antilipemiska medel. Dessa läkemedel ökar hastigheten med vilken kroppen avlägsnade kolesterol från blodet. Detta görs selektivt, och faktiskt kan fenofibrat inte bara minska nivåerna av skadligt lågdensitetslipoprotein (LDL), det ökar också nivåerna av nyttigt högdensitetslipoprotein (HDL). Dessutom minskar detta läkemedel triglyceridnivåerna i blodet. Denna medicin är säker för de flesta människor, men kan ha toxiska effekter hos personer med lever- eller njursjukdom. Dessutom rekommenderas det inte för gravida eller ammande kvinnor.
Simvastatin är också ett kolesterolsänkande läkemedel, men det sänker kolesterolet via en annan mekanism än fenofibrat. Denna medicin är en av en typ som kallas HMG CoA-reduktashämmare, mer känd som statiner. De flesta statiner, inklusive simvastatin, minskar blodnivåerna av LDL-kolesterol och triglycerider samtidigt som de ökar nivåerna av HDL-kolesterol. Simvastatin kan vara osäkert för personer med njur- eller leversjukdom, diabetes eller sköldkörtelsjukdom, men är säkert för de flesta andra.
Normalt ordinerar en läkare endera av dessa mediciner, men förskriver inte båda till en enskild patient. Simvastatin och fenofibrat fungerar på olika sätt för att ändra kolesterolnivåerna i blodet, så om en person inte svarar bra på antilipemiska medel som fenofibrat, kan hennes läkare ordinera simvastatin eller annan statinmedicin istället. Det anses allmänt säkert att använda både simvastatin och fenofibrat samtidigt, så länge de rekommenderade doserna tas, och så länge personen är vid god hälsa överlag. Någon som har lever- eller njursjukdom kan dock uppleva skadliga biverkningar om båda läkemedlen tas. Även om det är säkert att kombinera läkemedlen är det vanligast att en läkare endast skriver ut ett statin eller ett antilipemiskt medel.
Ett litet antal kliniska prövningar tyder på att en kombination av simvastatin och fenofibrat inte bara är säker för de flesta människor, den kan till och med vara fördelaktig. I två studier publicerade 2004 och 2005 uppnådde personer som behandlades med en kombination av de två läkemedlen hälsosammare kolesterolnivåer i blodet än personer som behandlades med bara ett av läkemedlen, vilket tyder på att kombinerad behandling kan visa sig effektiv. Dessa läkemedel kan endast kombineras på ett säkert sätt hos personer med normal lever- och njurfunktion, eftersom toxicitet kan uppstå om endera organens hälsa äventyras.