Att använda spironolakton för håravfall kan vara något effektivt, men bara när läkemedlet framställs i en 5% krämlösning. Den dos som man skulle behöva ta i pillerform skulle kraftigt öka risken för biverkningar, såsom hyperkalemi. Detta läkemedel används vanligtvis för att behandla patienter som har hyperaldosteronism, lågt kaliumvärde eller ödem.
Spironolakton är ett diuretikum och har en lång lista av biverkningar som åtföljer det. Det kan orsaka dåsighet, illamående, utslag, huvudvärk och gulsot. Det finns andra möjliga biverkningar också, och detta gör det problematiskt att använda standard spironolakton för håravfall. Spironolakton har dock visat sig vara ett anti-androgen, vilket betyder att det faktiskt kan minska håravfall.
Androgener är hormoner som är direkt ansvariga för hårväxtens hastighet. Det finns många olika typer av androgen, och forskare fann att när androgener fanns runt hårsäckarna, blev folliklarna svagare. Så småningom identifierade de androgen dihydrotestosteron (DHT) som den som är ansvarig för manlig skallighet och den som är knuten till håravfall. Antiandrogener måste riktas mot specifika androgener för att vara effektiva. Som en behandling fungerar spironolakton för håravfall, eftersom det identifieras som ett anti-androgen.
Det enda som hindrar spironolakton från att vara en effektiv behandling för håravfall är det faktum att dosen av p-piller som skulle krävas för att avsevärt minska nivåerna av DHT skulle orsaka negativa effekter. Lösningen på detta problem har varit användningen av en krämversion. Koncentrationen av läkemedlet är endast 5% i beredningen, kallad topisk spironolakton, och har visat sig ge lokala effekter i mängden DHT som finns hos försökspersoner.
Även om krämen kan användas för att eventuellt stoppa håravfall, kan behandlingen inte användas för att orsaka återväxt av hår. När du använder aktuell spironolakton för håravfall, kan läkare föreslå att kombinera det med ett mer effektivt anti-androgen som finasterid. Effektiviteten av spironolakton kan skilja sig från person till person, och det är tillrådligt för en att prata med en läkare innan du genomgår någon behandling. Preliminära resultat har dock inte funnit några biverkningar av att använda den aktuella spironolaktonkrämen.