Många människor rapporterar att användning av neem mot skabb snabbt och effektivt dödar parasiten. Det har dock inte gjorts mycket vetenskapliga studier om användningen av neem för skabb, så läkare är inte säkra på exakt hur effektiv denna behandling är. I många fall kan neem döda många av parasiterna på en persons kropp, men om några är kvar vid liv kan dessa parasiter återinfektera patienten eller spridas till andra människor. Patienter som är extremt känsliga för andra mediciner kan använda neem men bör övervaka tillståndet noggrant för att se till att det klarnar upp helt.
Människor får skabb när de kommer i kontakt med andra som redan är infekterade med detta mikroskopiska kvalster. Det sprids lätt när människor delar säng och kan resa från person till person genom vilken hud-till-hud som helst. Skabb anses vara mycket smittsam och bör behandlas omgående så att den inte sprids och så att den smittade personen får lindring från den intensiva klåda den orsakar. Medan att använda neem för skabb kan vara en effektiv behandling, i de flesta västerländska nationer, är starka kemikalier speciellt utformade för att döda detta kvalster den föredragna behandlingen. Allvarliga angrepp kan också motivera behandling med en medicin som tas oralt.
Neem har visat sig vara ett effektivt insektsmedel och används ofta som ett insektsmedel. Även om det inte är känt om neem effektivt kan döda skabb, dödar det många typer av leddjur. Dessa insekter dödas dock inte omedelbart, och det är troligt att användning av neem mot skabb också skulle döda dessa insekter över en tidsperiod. Neem kan orsaka skada på en insekts neurologiska system, vilket gör att den slutar äta, avla och växa. Att använda neem för skabb kan stoppa ett angrepp, men det kan ta lång tid att se resultatet.
Även om det inte är studerat, kan det vara möjligt att använda neem för skabb som ett förebyggande medel. Oljan från neemträdet används ofta som myggmedel och kan ha en liknande effekt på skabbkvalstret. Med tanke på att skabb är mycket smittsamt och extremt obekvämt bör människor dock försöka undvika kontakt med andra som är smittade snarare än att riskera exponering för parasiten. Om en person har exponerats, men inte visat symtom ännu, är det också möjligt att använda neem för att försöka förhindra att skabben tar fäste, även om dess effektivitet för detta ändamål också är okänd.