Laparoskopisk kirurgi är den vanligaste proceduren som utförs för att diagnostisera endometrios och ta bort endometriecystor – icke-cancerösa massor som innehåller partiklar av endometrievävnad. Beroende på patienten och svårighetsgraden av hennes endometrios kan laparoskopisk kirurgi vara en extremt effektiv behandling. Operationen är minimalt invasiv och utförs vanligtvis på poliklinisk basis. Patienter upplever ofta omedelbar smärtlindring, och i många fall är ökad fertilitet möjlig. Resultaten från operationen kan vara permanenta, men många kvinnor upplever återfall och kräver ytterligare behandling.
Under laparoskopisk kirurgi för endometrios görs ett litet snitt vid basen av marinen. Buken är fylld med gas – vanligtvis koldioxid – som blåser upp magen, vilket gör att läkaren kan se lättare när han har satt in laparoskopet, ett litet, upplyst instrument med en kamera som gör det möjligt för kirurgen att undersöka sin patients livmoder och äggstockar utan gör öppen operation. Ofta görs laparoskopisk kirurgi för att diagnostisera endometrios. Om ett endometriom hittas kan det tas bort. För att göra detta kommer kirurgen att göra ett eller flera ytterligare snitt i buken, genom vilka han kan föra in sina kirurgiska instrument.
En gynekolog kan rekommendera laparoskopisk kirurgi för endometrios om hans patient upplever onormal smärta i samband med menstruationscykeln, infertilitet eller andra symtom på endometrios. Fördelen med laparoskopisk kirurgi för endometrios är att det är ett relativt kort ingrepp som vanligtvis tar 30 till 45 minuter. Det kan göras på poliklinisk basis, och återhämtningstiden efter operationen är vanligtvis bara några dagar till en vecka. För kvinnor som upplever buksmärtor kan laparoskopisk kirurgi ge omedelbar smärtlindring i många fall, medan en alternativ behandling, såsom hormonbehandling, kanske inte.
För kvinnor som söker lindring från smärta i samband med endometrios är laparoskopisk kirurgi effektiv hos 70 till 100 % av kvinnorna under de första månaderna efter operationen. Hos 45 % av kvinnorna återkommer symtomen under det första året efter operationen. Ju mer avancerad endometriosen är, desto mer sannolikt är det för en kvinna att uppleva ett återfall av endometrios eller endometriesmärta. Under laparoskopisk kirurgi för endometrios kan kirurgen antingen dränera eller skära ut en del av ett endometriom, eller så kan han helt ta bort endometriecystan. Många läkare rekommenderar fullständigt avlägsnande som den mest effektiva metoden för att lindra endometriosmärta och för att förhindra att endometrios återkommer.
Kvinnor vars infertilitet är förknippad med endometrios har varierande resultat efter laparoskopisk kirurgi för endometrios. Laparoskopi verkar vara mindre effektivt vid lindriga fall av endometrios. Men i måttliga till tunga fall kan laparoskopisk kirurgi för endometrios vara till hjälp och kan resultera i en ökning av fertiliteten. Andra faktorer som starkt avgör en kvinnas fertilitet efter laparoskopisk kirurgi för endometrios inkluderar hennes ålder, livsdugligheten hos hennes ägg och hennes risk för missfall.