Hur effektiv är biofeedback för inkontinens?

Biofeedbackterapi använder elektroniska instrument för att mäta och ge feedback om användarens neuromuskulära aktivitet. Det har använts för att framgångsrikt behandla både urin- och fekal inkontinens. Vetenskapliga studier visar att biofeedback för inkontinens är en effektiv behandling. Vissa populationer och typer av problem – såsom urininkontinens hos kvinnor – verkar vara mer lyhörda för biofeedback för inkontinens än andra.

Läkare har länge tränat patienter att träna bäckenbottenmuskler för att förhindra inkontinens. Människor kan dock inte se sina bäckenbottenmuskler, så det är ofta svårt för en patient att säga om han eller hon spänner rätt muskler. Biofeedback hjälper patienter att se exakt vad som händer med deras muskler.

Små sensorer placeras på kroppen – antingen i slidan, bredvid anus eller inuti anus – och dessa sensorer upptäcker muskelkontraktion. Feedback ges genom ljud och lysande grafer och bilder som visar patienter vilka muskler de använder och hur starka dessa muskler är. Biofeedbacken låter patienterna lära sig att dra ihop de rätta musklerna, sedan används dessa muskler för kontroll av urinblåsan eller för att kontrollera tarmrörelser.

Studier visar att biofeedback verkar fungera mest framgångsrikt för att behandla urininkontinens hos kvinnor. I försök eliminerade biofeedback-terapi urininkontinens för kvinnor och visade sig vara effektivare än andra behandlingar, till och med medicinering. Biofeedback har också använts för att behandla fekal inkontinens hos vuxna och barn. Bevisen är inte lika stark som den är för urininkontinens hos kvinnor, men studier har visat att biofeedback kan användas för att framgångsrikt behandla fekal inkontinens hos de flesta människor. Det verkar vara särskilt användbart i situationer efter operation.

De flesta studier om biofeedback för urininkontinens hos män har gjorts efter att männen har genomgått prostatektomi, och dessa studier har visat blandade resultat. Vissa studier pekar på biofeedback som en framgångsrik behandling, men andra visade att det inte var till hjälp. Begränsade studier har gjorts på biofeedback för urininkontinens hos barn. Läkare säger att det verkar fungera, men det finns få kliniska bevis.

Vissa typer av biofeedback för inkontinens fokuserar på muskelstyrka, och andra fokuserar på muskelkoordination, men detta verkar inte påverka resultatet nämnvärt. De flesta biofeedback för inkontinenspass är 30 minuter till en timme långa, med fyra till sex sessioner schemalagda varannan vecka. Läkare brukar råda patienter att träna bäckenbottenträning mellan sessionerna. Som med de flesta inkontinensbehandlingar är biofeedback mest effektiv när patienter deltar i alla sina sessioner och tränar hemma enligt rådet.