Behandlingen av en hornhinneperforation, där det tunna genomskinliga yttre lagret av ögat brister, börjar med ett Seidel-test för att fastställa förekomsten av allvarlig skada. Om inget läckage eller missbildningar upptäcks, råder läkare patienter att hålla det skadade ögat under ett skydd. Patienter kommer att behöva använda medicinska ögondroppar för att både läka och desinficera såret. Patienter bör också undvika att röra vid det drabbade ögat för att förhindra att skadan förvärras. Om perforeringen av hornhinnan anses vara för allvarlig för hemsjukvård, kan läkare rekommendera en lamellär keratoplastik, där den skadade vävnaden ersätts med donatorvävnad.
En perforering av hornhinnan kan orsaka olika grader av obehag för patienten, beroende på skadans storlek, plats och djup. Vissa patienter kommer att finna smärtan hanterbar, medan andra kommer att tycka att den är outhärdlig. Om en person vid något tillfälle misstänker att han har en hornhinneperforation, bör han omedelbart gå till närmaste ögonklinik och genomgå ett Seidel-test.
Under Seidel-testet kommer läkare att applicera en liten fluoresceinremsa över det allmänna området av såret. Om någon missfärgning uppträder på ögat är det en indikation på läckande vattenhaltig vätska från undersidan av hornhinnan, och därefter på en perforering av hornhinnan. Testet kan ibland användas för att fastställa platsen för skada på hornhinnan, samt bestämma skadans allvar. Läkare kan undersöka fluoresceinremsan genom ett koboltblått filter för att få mer definitiva resultat.
I de flesta fall innebär behandling av en perforering av hornhinnan att applicera ett aktuellt läkemedel och skydda ögat från ytterligare skada. Läkare ordinerar ofta mediciner som uppmuntrar korrekt vävnadsläkning och förhindrar markbildning. Läkemedlet används ofta tillsammans med antiseptiska ögondroppar för att förhindra infektion. Det skadade ögat bör skyddas från all yttre kontakt, såväl som exponering för ljus – patienter bär ofta ögonlappar, gasväv eller skyddsmössor för att hjälpa. Tiden det tar för såret att läka beror till stor del på patientens system och ögonvårdsregimen, även om de flesta fallen varar cirka två till tre veckor.
I fall där hornhinnans perforering har orsakat en betydande mängd skador, kommer läkare att rekommendera en lamellär keratoplastik. Det kirurgiska ingreppet innebär att de skadade delarna av patientens främre hornhinnestroma och Bowmans membran ersätts med vävnad från en donator. Med tanke på procedurens känsliga natur, liksom risken för permanent skada, används en lamellär keratoplastik ofta som en sista utväg för behandling av hornhinneperforering.