Det är i allmänhet säkert att ta en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) under graviditeten beroende på typ. Som med de flesta läkemedel finns det vissa risker för fostret när man tar dessa typer av antidepressiva medel under graviditeten. Vissa studier har visat att obehandlad måttlig till svår depression hos gravida kvinnor kan ha några av samma risker som att ta ett SSRI.
Det finns flera typer av SSRI tillgängliga idag. De som anses vara ett alternativ för gravida kvinnor inkluderar sertralin, citalopram och fluoxetin, deras varumärken är Zoloft, Celexa respektive Prozac. Paroxetin, även känt som Paxil eller Pexeva, anses inte vara säkert under graviditet och skrivs nästan aldrig ut till gravida kvinnor.
I de flesta fall utgör SSRI-preparaten sertralin, citalopram och fluoxetin mycket liten risk för ett foster under utveckling och kan vara fördelaktigt för kvinnor som lider av depression under graviditeten. Många läkare tror att behandling av en gravid kvinnas depression kan möjliggöra en mycket hälsosammare graviditet och därför ett friskare barn. Man tror också att depression under graviditeten kan leda till förlossningsdepression (PPD) och i sällsynta fall postpartumpsykos (PPP). Att ta ett SSRI under graviditeten kan minska risken för att en patient ska utveckla dessa psykiska problem.
I sällsynta fall kan intag av SSRI under graviditeten orsaka fosterskador i hjärtat, hjärnan och skallen. Om det tas under tredje trimestern, finns det en liten ökning av risken för att fostrets lungor inte utvecklas fullt ut när det anses vara fullgånget. Att ta ett SSRI under graviditeten kan också orsaka defekter i mage, tarmar, lever, njure och urinblåsa. Det är dock viktigt att notera att dessa typer av mediciner endast i mycket liten utsträckning kan öka risken för dessa annars extremt sällsynta tillstånd.
Att ta ett SSRI under graviditeten ansågs en gång öka risken för för tidig födsel, definierat som ett barn som föds när som helst före 37 veckors graviditet. Storskaliga studier som genomförts sedan dess har funnit att depression, oavsett om den behandlas med en SSRI eller lämnas obehandlad, är det som orsakar denna ökning. En studie genomfördes bland tre grupper av gravida kvinnor – de som diagnostiserats med depression och tar en SSRI, de som diagnostiserats med depression och obehandlade, och de som inte lider av depression. Av de tre grupperna hade de gravida kvinnorna med diagnosen depression, oavsett om de tog ett SSRI eller inte, en 16 % högre andel för tidig födsel än gruppen kvinnor som inte led av depression.
I de flesta fall har läkare funnit att de övergripande fördelarna med att ta ett SSRI under graviditeten för att behandla måttlig till svår depression betydligt överväger riskerna. Eftersom det fortfarande finns några sällsynta biverkningar som motiverar oro, skrivs SSRI-preparat sällan ut under graviditeten om inte andra behandlingsalternativ har misslyckats. Oro över att ta någon medicin när du är gravid är naturlig; Att diskutera alla alternativ med en betrodd läkare kan hjälpa en kvinna att få en så hälsosam graviditet som möjligt.