Det anses generellt inte vara säkert att kombinera topiramat och alkohol. Topiramat, som säljs under varumärkena Topamax® och Topiragen®, används för att förebygga anfall, migrän och vissa andra neurologiska tillstånd. Till skillnad från de flesta migränmediciner, tas det kontinuerligt som ett förebyggande snarare än vid behov. Det ordineras ibland för olika psykiatriska tillstånd, även om dessa användningar från och med 2011 inte hade godkänts av US Food and Drug Administration (FDA). Att kombinera dessa två substanser ökar sannolikt risken för biverkningar, såsom dåsighet, och kan minska läkemedlets effektivitet.
Topiramat verkar genom att minska reaktioner i nervsystemet som leder till migrän och kramper. På så sätt saktar det ofta ner eller trycker ner andra funktioner i det centrala nervsystemet. Detta kan leda till somnolens eller dåsighet och försenade reaktionstider. Alkohol, som också är ett dämpande medel, kan ha liknande effekter på nervsystemet. Den mest sannolika biverkningen av att blanda topiramat och alkohol är överdriven dåsighet på grund av den kombinerade effekten av de två depressiva medlen.
I vissa fall kan alkoholkonsumtion medan du tar topiramat öka risken för att få ett anfall hos epileptiska patienter. Denna biverkning är mindre vanlig än dåsighet. Ändå kan det avsevärt öka riskerna med att kombinera topiramat och alkohol för vissa patienter.
FDA listar interaktionen mellan topiramat och alkohol som ”måttlig”. Detta innebär att kombinationen inte är överdrivet farlig i och för sig, utan generellt bör undvikas. Patienter som kombinerar de två bör vara extremt försiktiga och bör inte använda maskiner eller utföra andra uppgifter som kräver koncentration, vakenhet eller smidighet. De som tar topiramat för anfall bör vara särskilt försiktiga med tanke på de ökade chanserna att få ett anfall efter att ha konsumerat alkohol. Patienter bör berätta för sina läkare om sina alkoholkonsumtionsvanor när de tar topiramat.