Är det säkert att ha en upprepad C-sektion?

Det anses vanligtvis säkert för en kvinna att ha ett upprepat kejsarsnitt, även om det vanligtvis finns fler risker efter att samma kvinna har cirka fyra av dem. Detta beror på att denna procedur anses vara större operation, och var och en medför en ökad risk för komplikationer, såsom infektioner i kroppen eller skador på urinblåsan eller tarmarna. Således kan de flesta kvinnor på ett säkert sätt förlösa alla sina barn genom kejsarsnitt, men de som vill ha fler än cirka fyra barn kan utsätta sig själva för risker. Lyckligtvis är många kvinnor kandidater för vaginal förlossning efter kejsarsnitt, allmänt känd som VBAC.

De flesta kejsarsnitt utförs av nödvändighet, såsom brist på syre för barnet under vaginal förlossning, eller det faktum att mammans höfter är för smala för att den nyfödda ska passa igenom. Ett kejsarsnitt är vanligtvis inte elektiv kirurgi eftersom det är ett stort ingrepp som kan resultera i olika komplikationer. En av de vanligaste riskerna är infektion i snittet, även om ett bråck också kan uppstå. Vissa komplikationer uppstår under operation snarare än under återhämtning, såsom skador på blodkärlen, urinblåsan eller tarmarna. Ett upprepat kejsarsnitt ökar dessa risker och medför också möjligheten att moderkakan fäster för djupt i livmodern under efterföljande graviditeter, vilket resulterar i extrem blödning och eventuellt kräva en hysterektomi.

Ett upprepat kejsarsnitt är inte bara farligt för mamman ibland, utan också för barnet. Till exempel skadas vissa barn under operationen på grund av de verktyg som krävs för att få ut dem ur livmodern. Vissa bebisar har också andningsproblem när deras mamma inte går in i förlossningen, vilket innebär att det fortfarande finns vätska i lungorna som förlossningen normalt skulle ta bort. Av dessa skäl är ett planerat kejsarsnitt ofta inte optimalt om det inte finns en medicinsk anledning till att barnet inte kan förlösas vaginalt. Naturligtvis kan akuta kejsarsnitt vanligtvis inte planeras eller undvikas, och är ofta säkrare än att låta en farlig vaginal förlossning fortsätta.

Den goda nyheten är att kvinnor inte längre behöver ha ett upprepat kejsarsnitt bara för att de hade denna operation för en tidigare födsel. Faktum är att många kvinnor strävar efter att få en vaginal förlossning efter kejsarsnitt, eller VBAC, vilket gör att de slipper gå igenom den stora operation som ett upprepat kejsarsnitt innebär. Tyvärr är kvinnor med ett högt vertikalt snitt, som uppstår när läkaren skär den övre livmodern uppifrån och ned, vanligtvis inte berättigade till en VBAC eftersom det finns en chans att det gamla snittet brister under förlossningen. Å andra sidan kan de med ett lågt vertikalt eller lågt tvärsnitt ofta välja en VBAC framför en upprepad c-sektion.