Det anses allmänt säkert att ta erytromycin under graviditet eftersom det finns minimal risk för skadliga effekter på fostret under utveckling. Erytromycin placeras i graviditetskategori B av Food and Drug Administration (FDA), vilket innebär att djurförsök av erytromycin under graviditet inte har funnit någon betydande risk för fostret. Även om inga fullständigt kontrollerade studier på människa har utförts, har inga signifikanta teratogena eller skadligt onormala effekter hittats hos människor. Att ta en specifik form av erytromycin som kallas erytromycinestolat under graviditet har dock visat sig öka risken för levertoxicitet eller leverskada hos modern, och det bör endast användas när ett tydligt behov har visats.
Under en djurstudie fick honråttor erytromycin under graviditeten tills efter att avvänjningen hade slutförts. I denna studie observerades inga skadliga eller teratogena effekter, inte ens när råttorna fick erytromycin under hela parningsprocessen samt under dräktighet och avvänjning. Dessa bevis stöder säkerheten för erytromycin, men det kan inte tillämpas fullt ut på människor.
Flera övervakningsstudier har observerat olika graviditeter och registrerat data om säkerheten vid användning av erytromycin under graviditet. En studie, Collaborative Perinatal Project, observerade 230 graviditeter där fostret under utveckling hade exponerats för erytromycin, av totalt 50,282 XNUMX graviditeter. Ingen större koppling mellan erytromycin under graviditet och några större utvecklingsproblem observerades.
En annan övervakningsstudie, som övervakade 229,101 6,972 graviditeter hos patienter som fick Medicaid i delstaten Michigan, fann 320 297 fall av användning av erytromycin under graviditeten. Från dessa graviditeter observerades XNUMX större fosterskador. Även om detta antal är något högre än det förväntade genomsnittet av XNUMX defekter, fann studien ingen signifikant korrelation mellan användning av erytromycin och resulterande fosterskador.
Erytromycin passerar placentabarriären och kommer in i fostrets blodomlopp i små mängder. Även om nivåerna av erytromycin ökar i fostrets blodomlopp när moderns dosering ökar, kan moderns erytromycinnivåer variera under graviditeten, vilket gör det svårt att mäta graden av överföring. Nivåerna i fostrets blodomlopp anses generellt vara tillräckligt låga för att inte orsaka skadliga effekter.
En saltform av erytromycin, erytromycinestolat, ska inte användas under graviditet. Det har visat sig öka nivåerna av serumglutamin-oxaloättiksyratransaminas (SGOT) i blodomloppet när det tas under graviditetens andra trimester. I en studie upplevde 10 % av patienterna dessa ökade SGOT-nivåer, vilket tyder på att hepatotoxi hade inträffat. När användningen av erytromycin avbröts återgick dessa nivåer till det normala, vilket tyder på att detta är en tillfällig biverkning av läkemedlet.