Tekniskt sett är det inte möjligt att ha PMS under klimakteriet eftersom äkta klimakteriet innebär att menstruationerna har upphört och inte har inträffat på ett år. Många människor definierar mer vagt denna livsförändring och inkluderar tiden innan menstruationen slutar, även om detta också kan kallas perimenopause. När menstruationer fortfarande förekommer, även om de är oregelbundna, är PMS säkert möjligt, och även några av symptomen på verklig klimakteriet liknar premenstruellt syndrom.
När människor hänvisar till PMS under klimakteriet, men menar perimenopause, är det korrekt att förvänta sig att PMS-symtom kan fortsätta före varje mens. Vissa kvinnor noterar en minskning av dessa symtom, eftersom hormonerna minskar alltmer, men andra märker inte mycket förändring. Om något kan symtom som lynnighet och blixtar av ilska eller gråtighet öka. Detta beror inte helt på menstruationscykeln, men kan också bero på förestående klimakteriet, som har depression som ett potentiellt symptom. Värt att notera är att humöret kanske inte är strikt förknippat med en mens utan kan uppstå vid andra tidpunkter under månaden.
I vilken grad andra PMS under klimakteriet eller perimenopause-symptom regelbundet uppträder kan bero på hur ofta dessa symtom inträffade tidigare i livet. Kvinnor som alltid har haft betydande PMS kommer sannolikt att fortsätta att uppleva detta. Ibland gör förändringar i hormoner vid denna tidpunkt kvinnor mer benägna att uppleva PMS än tidigare. De kunde märka mer svullnad av bröst och mage, ytterligare kramper, ökad huvudvärk och andra symtom. Ett fåtal kvinnor har färre symtom.
En kommentar som kvinnor ofta gör om PMS under klimakteriet, eller precis innan det, är att ökande oregelbunden menstruation ibland leder till större PMS-symtom, särskilt om det finns långa mellanrum mellan cyklerna. Andra tyder på att korta cykler, som är vanliga för vissa kvinnor, är lika utmanande eftersom de kan innebära att de får PMS oftare. Efter klimakteriet eller under tiden när menstruationerna är på väg att upphöra, kan vissa kvinnor kommentera att de känner att de har PMS hela tiden, och de upplever större humörförvrängningar utöver alla klimakteriebesvär som värmevallningar, huvudvärk, dålig sömn , svårigheter att gå ner i vikt, och andra. Vissa kvinnor observerar dessutom att under några år före klimakteriet verkar klimakteriebesvär mest uppstå under mens.
Det finns några föreslagna behandlingar för PMS och klimakteriebesvär. Dessa inkluderar reglerande hormoner med p-piller eller hormonersättningsterapi. Denna lösning är inte särskilt gynnad med tanke på den förhöjda cancerrisken. Naturläkare är starka förespråkare för att använda naturliga hormonkrämer, men det är oklart att dessa är särskilt effektiva. Andra idéer inkluderar terapi för depressionsproblem, att göra hälsosamma kost- och träningsval, öka kalciumintaget under denna övergångstid.