Röda fräknar, även kallade körsbärsangiomer, hemangiom, senila angiom och Campbell de Morgan-fläckar, är lesioner som uppstår från ett koncentrerat, stort antal vidgade blodkärl nära hudens yta. Mer specifikt uppstår de när antalet endotelceller som kantar insidan av blodkärlen snabbt växer och delar sig. Normalt förekommer de på stammen, de är vanligtvis ganska små i storlek med en platt eller något upphöjd form, med en rad färger från klarröd till svart. Det är vanligare att de som närmar sig medelåldern får dem, och antalet ökar ofta med tiden. De är vanligtvis helt godartade och behöver ingen behandling, men det finns alternativ för borttagning.
Fysiskt utseende
Tidigt är röda fräknar vanligtvis mycket små och beskrivs ofta som storleken på ett knappnålshuvud. De kan dock bli större med tiden, med stora som ofta når upp till 0.25 tum (0.635 centimeter) i diameter. De mindre är vanligtvis platta, medan större körsbärsangioma ofta blir upphöjda eller kupolformade. Trots sin titel kan lesionerna ha en lila eller blåaktig färg, eller i vissa fall brun eller till och med svart.
Plats
En person kan utveckla ett körsbärsangioma var som helst på kroppen, men i allmänhet tenderar de att dyka upp oftare på bålen. Områden av huden med slemhinnor har dem sällan, och de är inte särskilt vanliga på händer eller fötter. När de dyker upp på en plats som någon inte lätt kan dölja, såsom ansiktet, orsakar de ofta en viss psykologisk ångest, med den person som får dem att känna sig mindre attraktiv. Även sådana som en individ kan täcka med kläder kan bli kliande och blöda när de är repade, och de kan vara känsliga för vissa typer av kläder.
Presentation
Dessa lesioner kan dyka upp i alla åldrar, men de börjar vanligtvis dyka upp efter 30 års ålder. Antalet röda fräknar tenderar också att öka när en person blir äldre. Tidigare kallade sjukvårdspersonal dem som senila angiom av dessa skäl, men denna term har växt ur fördel, eftersom fläckarna i allmänhet inte är förknippade med någon förlust av mental funktion, och därför att alltid parning av senilitet och åldrande är en sorts av stereotyper.
Forskning har inte hittat bevis som kopplar någon speciell ras eller etnicitet till en högre presentationshastighet, och fläckarna förekommer relativt lika mellan män och kvinnor. De är i allmänhet mer märkbara på personer med ljus hud, vilket har fått vissa att tro att de oftast är förknippade med personer av kaukasisk härkomst.
Orsak
Läkare är inte säkra på exakt vad som orsakar röda fräknar. Vissa experter tror att det kan finnas genetiska länkar, och de vet att en minskning av mikroRNA 424, en icke-kodande RNA-molekyl som spelar en roll för att reglera hur gener uttrycks, finns i lesionerna. Människor som får dem har ofta många mastceller, som liknar vita blodkroppar i funktion. Det finns vissa bevis som kopplar fläckarna till särskilda kemiska föreningar, såsom senapsgas, också. Det kan vara så att, som med många andra medicinska tillstånd och egenskaper inom någons fenotyp, kan både genetik och miljö avgöra om de uppträder.
När man ska vara orolig
I de flesta fall är röda fräknar helt godartade och är inget att oroa sig för. Om de plötsligt ändras avsevärt i antal, färg, storlek eller form, eller om de blir smärtsamma, kliande eller fjällande, är det en bra idé att söka läkarvård. Dessa förändringar kan ibland vara symtom på andra allvarliga tillstånd, och i sällsynta fall tyder de på cancer – detta är vanligare förknippat med bruna eller svarta lesioner, som vanligtvis involverar en blodmassa som kallas en hemorragisk plugg i ett blodkärl.
Behandlning
Många vill ta bort sina röda fräknar, antingen för att de är obekväma och blöder för lätt, eller för att de orsakar problem med det allmänna utseendet. Beroende på storleken och förekomsten av de röda fräknarna kan en hudläkare ofta bränna dem med hjälp av elektrodessikation, frysa dem med kryoterapi eller tillämpa laserbehandling, som tar bort fräknarna och reparerar blodkärlen under huden. Dessa behandlingar tar vanligtvis bara några minuter och ger vanligtvis utmärkta resultat, men ärrbildning är möjlig, speciellt om fläckarna är stora.
Läkare rekommenderar vanligtvis inte att någon försöker ta bort röda fräknar hemma, helt enkelt för att de kan blöda så mycket och för att individer inte alltid använder rätt utrustning eller steriliserar den ordentligt. Risken för ärrbildning är också högre vid ingrepp i hemmet. Att utesluta underliggande medicinska tillstånd och få en differentialdiagnos är också viktigt.