Välj ett lämpligt klopidogrel-alternativ genom att titta på andra trombocythämmande läkemedel och avgöra vilket som är det bästa alternativet för den specifika patienten. Läkemedel som acetylsalicylsyra, dipyridamol och glykoprotein IIb- och IIIa-antagonister kan fungera som möjliga klopidogrel-alternativ. Det specifika läkemedlet som bäst tas av patienten bör bestämmas av en läkare, baserat på läkemedlets effekt och sannolikheten för eventuella reaktioner med andra läkemedel. Eventuella biverkningar av de alternativa behandlingarna kan också beaktas när man söker efter ett lämpligt läkemedel.
Klopidogrel kan klassificeras som ett anti-trombocytläkemedel, vilket innebär att det minskar effekterna av blodplättar i blodet, som är ansvariga för att bilda blodproppar. Undertryckandet av blodproppar är särskilt användbart för patienter som nyligen har upplevt stroke, hjärtinfarkt, blodcirkulationssjukdom och instabil angina. Blodproppar bildas som svar på till och med en liten reva i ett blodkärl. Blodplättarna i blodet klumpar ihop sig och bildar en propp för att täppa till hålet i blodkärlet. Clopidogrel verkar på ADP-receptorn, vilket i huvudsak förhindrar blodplättar från att binda samman och bilda blodproppar.
Att avgöra vilket läkemedel som är ett lämpligt alternativ till klopidogrel kan vara en komplicerad procedur eftersom andra trombocythämmande läkemedel fungerar med något annorlunda mekanismer. Låga doser acetylsalicylsyra anses generellt vara ett bra alternativ till klopidogrel, men klopidogrel ges vanligtvis endast till patienter som inte tål acetylsalicylsyra. Aspirin verkar för att minska blodpropp genom att hämma verkan av katalysatorn som är ansvarig för produktionen av tromboxan, vilket i huvudsak säger till närliggande trombocyter att komma och hjälpa till med koaguleringen. Läkemedlet har också andra positiva egenskaper, såsom antiinflammatoriska, smärtstillande och antioxidanteffekter som kan vara fördelaktiga för patienter som lider av tillstånd som hjärt-kärlsjukdom. Aspirin bör övervägas som ett klopidogrelalternativ när det inte har prövats före klopidogrelbehandling.
Andra läkemedel som dipyridamol och glykoprotein IIb/IIIa-antagonister bör endast övervägas som ett klopidogrelalternativ om aspirin och klopidogrel båda har visat sig vara ineffektiva i ett särskilt fall. Den exakta effekten av dipyridamol är inte helt känd, men det verkar fungera genom att förhindra att blodplättar stimuleras av ADP – liknande klopidogrel. Läkemedlet är inte lämpligt för patienter med instabil angina, kranskärlssjukdom och hinder för utflödet av vänster kammare. Glykoprotein IIb/IIIa-antagonister som abciximab administreras intravenöst och bör endast tas under överinseende av en läkare. De fungerar genom att stoppa de omgivande blodplättarna från att stimuleras vid IIb/IIIa-receptorn.