Clopidogrel, ett trombocytdämpande läkemedel, tas i allmänhet av personer som har drabbats av en hjärtinfarkt, stroke eller annan koaguleringshändelse och av personer som löper hög risk för blodproppar. Läkemedlet minskar effektivt kroppens förmåga att bilda blodproppar genom att delvis hämma trombocytfunktionen. Ett enzym metaboliserar läkemedlet till dess aktiva form efter intag. I de fall då detta enzym är defekt, är en personlig dos av klopidogrel nödvändig för att undvika biverkningar. Användningen av vissa mediciner som också metaboliseras av detta enzym kan leda till flera vanliga läkemedelsinteraktioner med klopidogrel, inklusive en ökad risk för blodproppar och en risk för blödning från mag-tarmkanalen.
Läkemedel som klopidogrel används ofta för att förhindra ytterligare koagulering hos personer som redan har drabbats av en hjärtattack eller stroke. Människor som inte har koagulerat tidigare men som löper hög risk för blodproppar kan också använda läkemedlet. För att uppnå den hämning av trombocytfunktionen som resulterar i läkemedlets terapeutiska effekt måste klopidogrel först metaboliseras till sin aktiva form i kroppen. Denna process är direkt kopplad till funktionen av CYP2C19, ett enzym som är ansvarigt för metabolismen av flera läkemedel. Subnormal eller dålig CYP2C19-enzymaktivitet är inte ovanlig och kan leda till ökad risk för biverkningar och läkemedelsinteraktioner.
Människor som har allvarliga eller lindriga defekter i den metaboliska aktiviteten av enzymet CYP219 bör vara medvetna om att samtidig användning av klopidogrel med andra läkemedel som metaboliseras av detta enzym kan leda till allvarliga klopidogrelinteraktioner. Protonpumpshämmare, såsom lansoprazol, är en klass av mediciner som vanligtvis används av personer som har svår sura uppstötningar, gastrit eller magsår. De vanligaste klopidogrelinteraktionerna ses hos patienter som använder någon typ av protonpumpshämmare tillsammans med klopidogrel. Intag av protonpumpshämmare inom 12 timmar efter intag av klopidogrel minskar kraftigt trombocythämningen. Detta ökar risken för koagelbildning.
Samtidig användning av klopidogrel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan också resultera i klopidogrel-interaktioner i form av ökad blödningsrisk från mag-tarmkanalen. Möjligheten för läkemedelsinteraktioner avtar inte ens när medicinerna tas med flera timmars mellanrum. Personer som behandlas med klopidogrel bör inte ta acetylsalicylsyra eller andra trombocythämmande läkemedel utan att konsultera en sjukvårdspersonal, eftersom läkemedlens kumulativa verkan avsevärt kan öka risken för blödningsepisoder på grund av interaktioner med klopidogrel.
Vetenskapliga studier tyder på att det finns en möjlighet för klopidogrel-interaktioner med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), en klass av antidepressiva läkemedel. Samtidig användning av SSRI och klopidogrel tros vara associerad med en liten ökning av blödningsrisk. Detta anses allmänt vara en av de vanligaste interaktionerna med klopidogrel.