Hyponatremi är ett potentiellt livshotande elektrolyttillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Livsstilsfaktorer och underliggande medicinska tillstånd kommer att avgöra förloppet av behandlingsalternativ för hyponatremi som administreras till patienten. Till exempel kan minskad vätskekonsumtion tillsammans med ökande natrium användas för att behandla milda till måttliga former av hyponatremi. Allvarliga och akuta former av denna sjukdom kräver å andra sidan vanligtvis aggressiva behandlingsalternativ som kan inkludera hormonbehandling, mediciner och intravenösa (IV) vätskor.
Detta elektrolyttillstånd uppstår när en obalans mellan natrium och vatten i kroppen uppstår. Normala nivåer av natrium i blodet är mellan 135 till 145 milliekvivalenter per liter (mEq/L eller 135-145 mmol/L); behandling blir nödvändig när natriumkoncentrationen faller under 135 mEq/L (mmol/L). Vid mild hyponatremi faller nivåerna mellan 130 till 135 mEq/L (mmol/L), medan nivåer på 125 till 129 mEq/L (mmol/L) indikerar måttlig hyponatremi. En vanlig behandlingsmetod för hyponatremi för milda till måttliga fall innebär vattenbegränsning från 16.9 fluid ounces till 33.8 fluid ounces (500 till 1000 ml) per dag för att höja natriumnivåerna.
När natriumnivåerna faller under 125 mEq/L (mmol/L) anses det vara allvarligt och livshotande. Vattenbegränsning, tillsammans med diuretika och saltlösningstillskott genom IV-administrering, används ofta för att behandla denna svåra hyponatremi. Det är viktigt att notera att snabb och aggressiv natriumkorrigering kan leda till osmotisk demyelinisering, mer känd som hjärnkrympning. För att undvika osmotisk demyelinisering bör behandlingshastigheten för hyponatremi begränsas till 12 mEq/L (mmol/L) på 24 timmar och mindre än 18 mEq/L (mmol/L) på 48 timmar.
I vissa fall används hormonbehandling med kortikosteroider för att behandla allvarliga former av hyponatremi orsakad av binjurebarksvikt eller syndrom av olämplig antidiuretisk hormonsekretion (SIADH). När hormonell behandling ges till patienter med binjurebarksvikt, börjar binjurarna återigen producera hormoner som hjälper till att upprätthålla normal elektrolytbalans. På liknande sätt minskar hormonell behandling för SIADH den överdrivna mängden antidiuretiskt hormon (ADH) som orsakar hyponatremi.
Andra allvarliga hälsotillstånd som orsakar hyponatremi inkluderar njurproblem, levercirros och kongestiv hjärtsvikt. Under alla tre tillstånden hålls överflödig vätska kvar av kroppen, vilket gör att natriumhalten i blodet späds ut. Hyponatremibehandling på grund av ovannämnda problem innebär noggrann eliminering av överflödig vätska med diuretika och korrekt livsstilshantering.
Idrottare och hälsomedvetna individer kan oavsiktligt utveckla akuta och kroniska former av hyponatremi på grund av livsstilsfaktorer. När de deltar i fysiska aktiviteter kan idrottare finna att de antingen konsumerar stora mängder vatten eller inte konsumerar tillräckligt. Både uttorkning och överkonsumtion av vatten kan leda till en akut episod av hyponatremi. I ett försök att undvika högt natriumintag kanske vissa individer inte konsumerar tillräckligt med natrium. Tillsammans med lågt natriumintag och diuretika kan detta leda till kronisk hyponatremi.