En Open Reduction Internal Fixation (ORIF) hänvisar till ett kirurgiskt ingrepp för att fixa en allvarlig benfraktur eller brott. ”Öppen reduktion” betyder kirurgi behövs för att justera benfrakturen till normal position. ”Intern fixering” avser stålstänger, skruvar eller plattor som används för att hålla benfrakturen stabil för att läka på rätt sätt och för att förhindra infektion. Inre fixering med öppen reduktion kan också hänvisa till kirurgisk reparation av en led, såsom höft- eller knäprotes.
Det kirurgiska ingreppet utförs av en läkare som är specialiserad på ortopedi, vilket är en gren av medicinen som rör kroppens muskuloskeletala struktur. Under allmän anestesi görs ett snitt på platsen för brottet eller skadan, och frakturen justeras noggrant om eller leden byts ut. Hårdvaran är installerad och snittet stängs med häftklamrar eller stygn. Stålstavarna, skruvarna eller plattorna kan vara permanenta eller tillfälliga och tas bort när läkning äger rum.
När proceduren väl är utförd appliceras vanligtvis ett gips. I fallet med en ankelfraktur, till exempel, är det första gipset ett icke-viktbärande gips, och kryckor kan användas för att hålla vikten borta från de läkande benen. Senare, när läkningen har fortskridit, kommer detta gips att ersättas med ett som kan bära vikt. Så småningom, efter en period på några veckor, kommer gipset att tas bort helt.
Återhämtning från en benfraktur efter en öppen reduktion intern fixering kan vara ganska smärtsamt, och smärtbehandling blir ett problem. Vanligtvis förskrivs acetaminophen med kodein, eftersom forskning har visat att ibuprofen eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan sakta ner eller hämma läkningshastigheten. Det är viktigt att ta läkemedlen som ordinerats för att hjälpa till att hantera smärtcykeln.
Sjukgymnastik är också en viktig del av återhämtningsprocessen efter en öppen reduktion intern fixering. Eftersom den del av kroppen som har skadats vanligtvis hålls stilla eller orörlig under lång tid, kan muskler, senor och ligament bli svaga. Sjukgymnastik hjälper till att återställa styrkan, rörelseomfånget och uthålligheten i det drabbade området. Det kan också hjälpa till med smärtbehandling. Sjukgymnastik kan bestå av övningar, varma eller kalla förpackningar, ultraljud och nervstimulering eller en kombination av behandlingar.
Komplikationer av ORIF kan innefatta infektion, svullnad och rörelse av den installerade hårdvaran. Återhämtningsprocessen kan ta månader, eftersom ben växer långsamt. Andra faktorer som kan påverka återhämtningen är platsen och svårighetsgraden av rasten, personens ålder och typen av brutet ben.