Ett viktat spekulum är ett medicinskt verktyg som används för att öppna slidan för visuell inspektion under ett kirurgiskt ingrepp. Den bultformade änden av spekulumet förs in i slidan innan operationen påbörjas och lämnas på plats under resten av proceduren. Det finns två typer av viktade spekulum, den traditionella modellen och en ledad version. Vissa procedurer kan kräva att kirurgen använder en mängd olika spekulumstorlekar under en enda operation.
Traditionella viktade spekulum är utformade annorlunda än de vanliga spekulum som används under de flesta gynekologiska undersökningar. Den har en rundad tung ände med ett ihåligt spår som leder till spekulumets blad eller sked, där det böjs i 90° vinkel. Den tyngsta delen av spekulumet placeras längst bak i slidan, vilket säkrar spekulumet på plats. Detta ger kirurgen rörelsefrihet att slutföra proceduren.
Det konventionella viktade spekulumet måste användas på ett specifikt sätt för att minska risken för att instrumentet faller och skadar kirurgens fötter. Innan det kan föras in i patientens vagina, måste en kvinna ligga på ett undersökningsbord och placera sina fötter i stigbyglarna som är fästa i slutet av undersökningsbordet. Den runda, viktade änden av spekulumet placeras inuti vaginalkanalen medan patienten är på rygg, vilket gör att kirurgen kan se en tydlig bild av livmoderhalsen och det inre av slidan utan att spekulumet lämnar slidan.
Ett ledat vägt spekulum är justerbart efter den individuella patientens behov. Den kan ändras för att uppnå tre olika längder och vinklar, vilket eliminerar behovet av att byta viktade spekulum under en enda procedur. Metallhandtaget på detta viktade spekulum steriliseras mellan användning på olika patienter. Ribbade engångsblad i plast finns i tre storlekar och fästs enkelt på det kirurgiska stålhandtaget vid vaginal kirurgi. Ribborna på bladen gör det också lättare att föra in i slidan, i vissa fall kan patienten slappna av utan att placera fötterna i stigbyglarna när det ledade viktade spekulumet sätts in.
En annan fördel med det ledade spekulumet är att bladen är gjorda av plast. Många vaginalkirurgiska ingrepp kräver användning av elektricitet för att kauterisera vävnaden när operationen fortskrider. Att använda ett metallvikt spekulum kan få elektriciteten att göra en anslutning, eller båge, till metallen i det kirurgiska verktyget och kan skada de ömtåliga vaginalvävnaderna. Det ledade viktade spekulumet har plastblad som är icke-ledande, vilket tar bort risken för en skada orsakad av oönskade elektriska ljusbågar mot metallbladen i ett traditionellt viktat spekulum.