Ett bäckenspekulum är ett medicinskt instrument som främst används för att utföra gynekologiska undersökningar. Det finns ett par primära varianter, men i nästan alla fall är deras huvudmål att öppna slidan och livmoderhalsen för en medicinsk undersökning, och de möjliggör vanligtvis också insamling av cellskrap från de inre livmoderhalsväggarna som kan analyseras att testa för tidiga indikatorer på problem som livmoderhalscancer och vissa sexuellt överförbara sjukdomar. De flesta hälso- och sjukvårdspersonal rekommenderar att alla kvinnor i fertil ålder går till ”well woman” eller regelbundna gynekologiska kontroller en gång om året. Upplevelsen är inte alltid trevlig och införande av spekulationer kan vara obehagligt, men i de flesta fall tar den interna undersökningen vanligtvis inte mer än några ögonblick.
Grundläggande koncept
Detta verktyg är vanligtvis format som en trubbig tång som normalt är ungefär lika lång som en penna eller en vanlig bläckpenna. De flesta har minst ett blad, även om skärning normalt inte är målet; i stället är bladen utformade för att skrapa och hålla vävnader. Verktyget är normalt utformat för att ligga bekvämt i handen och kan enkelt förvaras och rengöras.
Speculum är det latinska ordet för ”spegel”, med rötter i ordet specere, som betyder att titta eller observera. Det finns ett antal medicinska verktyg med detta namn som vanligtvis är utformade för att ge vårdgivare ett sätt att bättre se eller exponera något område av kroppen. Ett specifikt bäckenspekulum är nästan alltid begränsat till vad som artigt kallas ”bäckenregionen”, vilket normalt förstås vara det kvinnliga fortplantningsorganet. Det kallas också ett vaginalt spekulum eftersom det förs in i slidan.
Olika typer
Det brukar finnas ett par olika varianter när det kommer till form. En av de vanligaste är tvåklaffiga vaginalspekulum, som har två blad som separeras för att ge tillgång till livmoderhalsen; detta kallas också ibland för gravspekulum och är formad som en anknäbb. Det finns också bäckenspekula med ett blad, tre blad, eller till och med inga blad, vilket är fallet med de flesta modeller av glas.
Olika material kan också användas. Traditionellt är ett bäckenspekulum tillverkat av metall. Den steriliseras efter varje användning och kan återanvändas otaliga gånger. Vissa gynekologiska kliniker använder engångsplast vaginal specula, som endast används en gång innan de kasseras. Glasspekula är mindre vanliga; de är rörformade och innehåller inga rörliga delar.
Tentamens grunder och hur verktygen används
Under en spekulumundersökning ligger patienten normalt på rygg på ett undersökningsbord med böjda knän. Hennes fötter kan placeras i metallstigbyglar fästa vid bordet, eller så kan hon placera fötterna direkt på bordet. Läkaren för in bäckenspekulumet i slidan medan spekulumet är i stängt läge. Genom att separera bladen i det vaginala spekulumet kan läkaren observera den inre håligheten i slidan och livmoderhalsen. En skruv används för att hålla bladen åtskilda under hela undersökningen. Ett viktat spekulum kan också användas för att göra det möjligt för undersökaren att använda båda händerna för andra åtgärder, som vid operation.
Prover och skrapningar kan samlas in direkt från verktyget, eller så kan en pinne placeras i slidöppningen medan spekulumet håller det öppet. Dessa prover skickas normalt till ett labb för testning och bearbetning. Medan kaviteten är exponerad, utför läkaren normalt en manuell undersökning och letar efter andra tecken på hälsa också.
Andra relaterade verktyg
Det finns andra typer av spekulationer som är relaterade i grundläggande format, även om deras användning kan vara mycket olika. Till exempel kan ett rektalt spekulum användas under kolonhydroterapi. Ett rektalt spekulum förs in i anus så att en liten slang kan komma in i den nedre tarmkanalen för bevattning. Både vaginalspekula och rektalspekula används ofta för analkirurgi.
Ett ögonspekulum används under ögonoperationer, såsom laserassisterad in situ keratomileusis, vanligen kallad förkortningen LASIK. Ögonspekulum håller isär ögonlocken och förhindrar att patienten blinkar. På samma sätt används ett nasalt spekulum för att bekvämt hålla näsborrarna öppna för undersökning eller procedurer. Till skillnad från de flesta andra typer av spekulationer är öronspeklar konformade och innehåller inga rörliga delar.