Vad är en implanterbar pacemaker?

En implanterbar pacemaker, även känd som en artificiell pacemaker, är en intern medicinsk anordning som reglerar hjärtslaget till en tillräcklig takt som tillgodoser kroppens behov. Denna typ av pacemaker används hos patienter vars hjärtfrekvens är för hög, ett tillstånd som kallas takykardi; vars hjärtfrekvens är för långsam, vilket kallas bradykardi; eller som har en blockering som gör att hjärtats elektriska ledningssystem inte fungerar korrekt. En implanterbar pacemaker fungerar genom att skicka elektriska impulser via elektroder till hjärtat, stimulera hjärtat att dra ihop sig och på så sätt reglera hjärtslag. En implanterbar defibrillator används ofta tillsammans med en implanterbar pacemaker för att förhindra hjärtstillestånd.

Även om externa pacemakers hade funnits sedan 1950, uppfann Rune Elmqvist och Áke Senning den första interna pacemakern 1958 vid Karolinska Institutet i Solna, Sverige. Arne Larsson var den första mottagaren av deras skapande. Den här implanterade pacemakern varade bara i tre timmar, och Larsson fortsatte med att ta emot ytterligare 25 pacemakers före sin död 2001. Efterföljande implanterbara pacemakerdesigner hade ingen lång livslängd på grund av tekniska barriärer i kraftkällan. Tidiga pacemakers förlitade sig vanligtvis på ett kvicksilverbatteri, men Wilson Greatbatchs uppfinning av litiumjodidcellen ökade kraftigt en pacemakers livslängd och blev standardenergikällan för moderna implanterbara pacemakers, som vanligtvis håller i fem till 10 år.

Det finns tre huvudtyper av implanterbara pacemakers: enkammarpacemakers, tvåkammarpacemakers och frekvensresponsiva pacemakers. Enkammarpacemakers, även kända som ventrikulära pacemakers, har en ledningstråd, eller stimuleringsledning, som kan anslutas till antingen höger förmak eller höger ventrikel i hjärtat. Dessa pacemakers skickar elektriska impulser till hjärtat endast vid behov, eller på hjärtats behov. Dubbelkammarpacemakers har två stimuleringsledningar, en ledning för förmaket och den andra för ventrikeln, för att närmare efterlikna hjärtats naturliga stimulering. Rate-responsive pacemakers, som kan vara antingen enkammar eller tvåkammar, använder sensorer för att justera pacing efter användarens aktivitetsnivå.

Mottagare av implanterade pacemakers bör inte märka en betydande förändring i sin livsstil, även om det finns några saker de bör undvika. Pacemakeranvändare måste undvika starka magnetfält som kan störa pacemakerns funktion, inklusive magnetisk resonanstomografi (MRI) eller bågsvetsning. Fullkontaktsporter rekommenderas inte heller, eftersom kontakt med området kring pacemakern kan orsaka allvarliga obehag. De flesta hushållsapparater och mobiltelefoner har dock visat sig vara säkra i närheten av pacemakermottagare. Alla pacemakeranvändare bör genomgå regelbundna kontroller för att säkerställa att enheterna fungerar korrekt.