Nasotrakeal intubation är en icke-kirurgisk teknik som används under nödsituationer för att etablera en definitiv luftväg och leverera syresatt luft till en person som upplever andningssvårigheter innan han eller hon kommer till en akutmottagning. Denna teknik kan också användas när en person upplever en oförmåga att upprätthålla adekvata syrenivåer i blodet eller när en person behöver genomgå dentala, intraorala eller orofaryngeala procedurer, såsom mandibulär rekonstruktion. Nasotrakeal intubation används mest för personer som är vakna, andas spontant och söker tröst.
För att utföra nasotrakeal intubation sprayas först ett lokalbedövningsmedel, såsom lidokain, inuti näsborren för att minimera obehag. Nasotrakealtuben förs sedan genom näsborren till en position som uppskattas vara ovanför struphuvudet eller stämbanden. Efteråt uppmanas patienten att ta ett djupt andetag för att hålla luftstrupen öppen eller patenterad. Slangen förs sedan omedelbart in i luftstrupen medan patienten sitter eftersom struphuvudet i denna position inte faller mot baksidan av halsen. Om akutläkaren eller vårdgivaren anser att det är nödvändigt att patienten genomgår narkos kan det göras medan patienten ligger platt på rygg.
Nasotrakeal intubation kan användas för att förbereda en patient för behandling av störningar i övre mag-tarmkanalen. När en person har esofagusvaricer eller spröda blodkärl i esofagusväggarna, till exempel, kan ett Sengstaken-Blakemore-rör föras in antingen genom hans eller hennes mun eller näsa. Slangen kan av misstag föras in genom patientens luftrör, så luftvägen måste säkras i förväg genom antingen nasotrakeal eller orotrakeal intubation.
Användning av nasotrakeal intubation undviks i fall av koagulopati eller blodkoaguleringsstörningar såsom hemofili, epiglottit eller inflammation i epiglottis, instabilitet i mitten av ansiktet orsakad av ansiktstrauma, misstänkta frakturer i skallbasen orsakade av huvudtrauma och förestående andningsstillestånd . Dess användning undviks också relativt sett i närvaro av stora näspolyper, infektion i övre nacken, hjärtklaffsersättningsoperationer och nyligen genomförda övre luftvägsoperationer. Nasotrakeal intubation bör inte användas längre än nödvändigt eftersom det är en vanlig orsak till näsblod på grund av skador på nässlemhinnan. Det kan också orsaka förlust av medvetande på grund av vagal stimulering samt skador på stämbanden vid felaktig placering. Nasotrakealröret är i huvudsak en främmande kropp som kan koloniseras av bakterier, så den kan också fungera som en källa till bakteriemi och infektion.