En intern fixering är en behandling för en fraktur där en ortopedisk kirurg implanterar enheter inuti eller bredvid benet och sedan stänger operationsstället, vilket ger stöd för att läka ben inuti kroppen istället för med hjälp av extern fixering som ett gips. Denna behandling började bli tillgänglig i mitten av 19-talet och kan förbättra patienternas resultat genom att minska läkningstiden, göra patienterna mer bekväma och ge direkt förstärkning av brutna ben så att de är mer benägna att läka ordentligt. Om detta är ett alternativ i en patients fall, kommer en kirurg ofta att rekommendera det.
Många enheter kan användas för intern fixering, inklusive skruvar, spikar, stavar, plattor, stift och trådar. Kirurgen kommer att använda medicinska avbildningsstudier som röntgen för att förstå frakturens natur och utveckla en plan för att behandla den effektivt och lämpligt. Detta kan inkludera förberedelse av interna fixeringsanordningar så att de är redo för operation. Patienten förs in i en operationssal och läggs i narkos så att kirurgen kan komma åt platsen, installera enheterna och sedan stänga såret.
Detta är ofta en del av ett kirurgiskt ingrepp som kallas öppen reduktion, intern fixering (ORIF). Den ”öppna reduktionen” syftar på att öppna upp patienten för att få en klar sikt av frakturen och sedan sätta tillbaka benen på plats, till skillnad från sluten reduktion, där ortopedläkare lämnar huden intakt och drar frakturen på plats genom att manipulera ben i området. Kirurgisk korrigering av frakturer är mer invasiv, men kan också vara mer exakt.
Patienter kan vanligtvis vara aktiva tidigare efter intern fixering. Även om de inte ska anstränga frakturstället med hård fysisk aktivitet och kan behöva lyftselar eller kryckor, gör avsaknaden av ett gips det mycket lättare att ta hand om frakturen. Patienter kan vanligtvis duscha bekvämt inom några dagar efter operationen och kommer också att ha lättare att klä sig och utföra andra grundläggande funktioner. De kanske kan påbörja sjukgymnastik för att förbättra muskelhälsan i området innan benet är helt läkt, om en kirurg godkänner detta.
En vanlig risk för intern fixering är infektion på operationsstället, inklusive kolonisering av fixeringsanordningarna med bakterier eller mögel. Anestesi medför också risker, särskilt när det gäller patienter som har upplevt allvarliga trauman som en bilolycka och kan vara mindre stabila. Det finns också en chans att benen inte läker ordentligt, vilket kräver ytterligare en operation för att rätta till problemet. Patienter kan välja att lämna enheterna i, i vilket fall de kan stöta på problem vid säkerhetskontroller; de kan också ta bort dem när benet är helt läkt och stabilt.