Kolorektal cancerkirurgi är en behandling för kolorektal cancer. För de flesta innebär denna behandling kirurgiskt avlägsnande av en del av tjocktarmen, följt av flera sessioner med kemoterapi eller strålbehandling. Kirurgi är den huvudsakliga behandlingen som ges för både tjocktarmscancer och rektalcancer. De typer av kirurgi som används är dock olika. Det finns flera typer av kolorektal cancerkirurgi, differentierade av mängden tjocktarm eller ändtarm som avlägsnas och om någon annan närliggande vävnad också tas bort.
Den huvudsakliga typen av kolorektal cancerkirurgi som används för att behandla tjocktarmscancer kallas en segmentell resektion eller en kolektomi. I detta kirurgiska ingrepp avlägsnas ett eller flera segment av tjocktarmen. Detta involverar i allmänhet avlägsnande av den cancerösa biten av tjocktarmen såväl som en liten mängd frisk vävnad på vardera sidan. De två ändarna av tjocktarmen sys sedan ihop.
Denna procedur utförs vanligtvis med en teknik som kallas laparoskopi. I denna procedur gör kirurgen flera små buksnitt, genom vilka kirurgiska instrument, en fiberoptisk videokamera och en ljuskälla förs in. Videokameran överför bilder till en extern monitor, vilket gör att kirurgen kan se vad han eller hon gör utan att behöva göra ett stort snitt i buken. Denna metod för att utföra operationen är lika effektiv för att ta bort cancern som öppen operation, med fördelen av en snabbare återhämtningstid för patienten.
Det finns flera typer av kolorektal cancerkirurgi som kan användas för att ta bort en tumör i ändtarmen. Vilken typ av operation som används beror vanligtvis på cancerns stadium och platsen där tumören är belägen. En av de enklaste och minst invasiva ingreppen kallas lokal transanal resektion. Denna metod innebär användning av kirurgiska instrument som sätts in i anus och används för att avlägsna små tumörer som är belägna nära anusöppningen.
Andra typer av operation för rektalcancer inkluderar nedre främre resektion, abdominoperineal resektion, bäckenexenteration och proctectomy. Den nedre främre resektionsproceduren används huvudsakligen för tumörer som ligger i den region av ändtarmen som ligger närmast tjocktarmen, och det innebär ett buksnitt. Vid en proctectomy avlägsnas ändtarmen och en del av tjocktarmen på grund av förekomsten av avancerade tumörer. Patienten förses med en tillfällig kolostomi, som tas bort efter att tjocktarmen har läkt.
Vid abdominoperineal resektion görs snitt i buken och nära anus, och anus tas bort. Detta kräver att en kolostomi monteras för att möjliggöra avlägsnande av fast avfall. Den mest omfattande ändtarmsoperationen är bäckenexenterationen, som involverar borttagning av livmodern eller prostata, ändtarmen och vissa andra organ, som kan inkludera blåsan och livmodern eller prostata.
Kolorektal cancerkirurgi har vissa risker och potentiella biverkningar. Riskerna inkluderar organskador, blödningar, blodproppar och sårinfektion eller dålig sårläkning. En av de specifika riskerna med denna typ av operation är att de sydda ändarna av tarmen kan lossna. Detta leder till infektion och den slutliga utvecklingen av ärrvävnad som kan blockera tarmen. För män finns det en risk att kolorektal cancerkirurgi kan leda till en minskning eller förlust av sexuell funktion, och kvinnor upplever ibland att ärrvävnad kan orsaka smärta vid samlag.