Eksem är inte ett enda tillstånd. Även om kännetecknet för de flesta eksemtillstånd är kliande utslag, finns det ingen bra behandling för alla typer, även om behandlingen kan vara liknande. Det är bättre att förstå de olika typerna av hudutslag som kan kallas eksem och deras standardbehandlingar.
En av de vanligaste typerna av eksem kallas även atopisk dermatit, som kan förekomma på vilken del av kroppen som helst, inklusive ansikte och händer. Vissa människor kommer med tiden att återhämta sig från detta tillstånd och inte längre få det, men cirka 50 % av människor som utvecklar det som barn kommer fortfarande i händerna som vuxna. Det uppträder vanligtvis vid utbrott, och de vanliga eksembehandlingsmetoderna för denna form av dermatit inkluderar användning av fuktighetskräm, aktuella kortikosteroider som appliceras på huden och allergitestning för att säkerställa att utslagen inte orsakas av allergier. Vissa personer med detta tillstånd kan dra nytta av fototerapi för att förhindra utbrott eller minimera dem.
Ett utslag som kan vara liknande är kontakteksem, men dess orsaksfaktor är vanligtvis långvarig exponering för ett irriterande ämne. Eksembehandling för kontaktdermatit kan innefatta användning av steroidkrämer och/eller orala steroider. Det viktigaste är att undvika allergenet, så allergitestning kan också vara till hjälp. Antihistaminer kan hjälpa till att minska obehag och allergisk reaktion och kan också vara indicerat.
Vissa människor lider av dishydrotiska eller handeksem. Detta orsakar utslag som utvecklas på händerna och är kraftigt kliande. Det kan med tiden leda till mycket skalning av huden på händerna, och klådan kan också bränna. Standardbehandling för handeksem kan inkludera användning av topikala kortikosteroider, möjlig dränering av stora blåsor på händerna, flera typer av anti-kliande läkemedel och potentiellt orala steroider för att minska inflammatorisk respons.
Neurodermatit eller lichen simplex chronicus beskriver en typ av eksem som skapar en svår ”klia/skrap”-cykel. Det som verkligen inträffar här är att nervändar i huden skapar en extrem kliande respons, och att sedan repa huden gör faktiskt klådan värre. Repning kan också resultera i öppna sår så risken för infektion är stor. Eksembehandlingen som föreskrivs för detta tillstånd inkluderar att ge aktuella läkemedel mot kliar, och orala antibiotika kan behövas om huden går sönder och blir infekterad. Ibland behöver människor lugnande medel för att främja bättre sömn på natten och så att de inte repar och förvärrar mönstret.
Nummulär dermatit eller diskoid eksem gör att runda fläckar dyker upp på huden som kan klia och vara mycket uttorkande för huden. Dessa kan hjälpas av dagliga bad för att hålla huden ren och fuktig. Andra typer av diskoid eksembehandling kan innebära användning av topikala steroider, ultraviolett ljusterapi och antihistaminer på natten för att underlätta sömnen.
Arbetseksem uppstår ofta när människor är allergiska mot ämnen de använder hela tiden. Detta kan inkludera saker som latexhandskar. Det är viktigt att bekräfta potentiella allergener eller irriterande ämnen eftersom en del av behandlingen av detta tillstånd är att se till att dessa ämnen undviks i framtiden. Behandling med yrkeseksem fungerar också för att rensa de områden som har producerat utslag eller som kliar, och detta kan göras med krämer mot kliar, med orala eller topikala steroider och med antihistaminer vid behov.
Stasis dermatit kan vara känt under namnet venöst eksem. Det beror på dålig cirkulation i benen och kan orsaka symtom som svullnad i benen, klåda, öppna sår, tunn hud och sedan torra eller sipprande fläckar på benen som lätt kan bli infekterade. Behandling av venöst eksem tar flera tillvägagångssätt. Först måste människor hålla benen upphöjda på natten och de kan använda kompressionsstrumpor under dagen. Människor kan också behöva behandling för kronisk hjärtsvikt, som diuretika och antikoagulationsmedicin, och själva utslaget kan behandlas med topikala steroider och topikala antibiotika.
Med tanke på de många typerna av eksem och variationerna i behandlingen är det värdefullt att träffa en hudläkare för att få en exakt typdiagnos. Det skulle vara farligt att missa ett tillstånd som venöst eksem och avfärda det som ett utslag eftersom detta kan ignorera tydliga tecken på nedsatt cirkulationssystemet. Dessutom är det vettigt när hudutslag uppstår att göra allergitestning i många fall, eftersom eksem ibland är ett direkt resultat av allergi och kan försvinna när allergener undviks i framtiden.