Vad är endotrakeal intubation?

Endotrakeal intubation är placering av en endotrakeal tub i munnen eller näsan ner till luftvägarna för att ge en person andningsstöd. Intubation kan uppstå av många anledningar. Det utförs under olika omständigheter och kan vara en procedur som inträffar när patienter är djupt sövda, eller kan hända med eller utan lokalbedövning när människor är vakna. Hur lång tid en person förblir intuberad baseras på varierande och ibland oförutsägbara faktorer.

En läkare utför vanligtvis denna procedur, först utvärderar stämbanden med ett laryngoskop. Eftersom endotrakeala tuber finns i storlekar hjälper laryngoskopvyn och utvärderingen av faktorer som patientstorlek och ålder till att avgöra vilken tub som ska användas. Läkare väljer inte alltid rätt rör i början, särskilt om det finns svullnad i stämbanden. Framgångsrik intubation inträffar när slangen träs antingen från näsan eller munnen och ner förbi sladdarna, vilket ger luftvägspassage till lungorna. Det kan göras misstag och en del oerfarna läkare trär istället in slangen i matstrupen, vilket måste åtgärdas snabbt.

Efter endotrakeal intubation kan människor få syre och ventilation via en maskin, som kan utföra alla andningsfunktioner. Det är också möjligt för människor att andas genom röret. När människor genomgår borttagning av röret kan de gradvis avvänjas från ventilatorn och ta fler andetag på egen hand, vilket tyder på att de är redo för extubation.

En huvudsaklig anledning till att endotrakeal intubation utförs är att kompensera för otillräcklig andning. Någon skadad eller sjuk kan behöva en andningsslang. Detta är också ett förebyggande steg för en mängd olika operationer som kräver generell anestesi. Efter att en person har fått lugnande mediciner kan intubation utföras för att stödja andningen under och eventuellt efter operationen.

Med kirurgisk endotrakeal intubation är en viktig anledning att intubera att få vissa människor att inte kräkas och andas in eller aspirerar denna fråga i lungorna. Aspiration ökar kraftigt risken för lunginflammation. En annan grund för endotrakeal intubation är att stödja andningen medan människor är kraftigt sövda. Många bedövningsmedel dämpar andningen allvarligt.

Sällan sker endotrakeal intubation när människor är vid medvetande. Oftare vaknar personer som återhämtar sig från sjukdom eller skador med en andningsslang, vilket kan vara väldigt skrämmande. Det går inte att prata, folk kan slåss mot ventilatorn och det kan vara en utmanande upplevelse. När de är helt vakna extuberas många snabbt, men de med allvarliga medicinska tillstånd kan vara medvetna en tid om att andningsslangen är på plats. Det är en hal backe i att hjälpa till att främja patientkomforten just nu. Att ge lugnande medel för att minska medvetenheten dämpar också andningen. Att bestämma den bästa tiden att ta bort en endotrakealtub är nyanserad och känslig, syftat till att uppnå extubation snabbt utan att stressa patienten.

Endotrakeal intubation har risker. Långvarig ventilation kan skapa ett beroende, vilket gör det svårt att få extubation. Trauma uppstår ibland i stämbanden eller struphuvudet, vilket påverkar rösten efter det, och vissa människor utvecklar infektioner från denna procedur. Dessa risker uppvägs sannolikt av nyttan och behovet av intubation.