Adhesionskirurgi är kirurgi som utförs för att behandla sammanväxningar, fibrösa vävnadsband som bildar onormala kopplingar mellan organ och andra inre strukturer i kroppen. Sammanväxningar kan orsakas av ett antal saker, allt från inflammatorisk sjukdom till operation, och i vissa fall kan de bli ett medicinskt problem som kräver behandling i en operationssal. Operation för sammanväxningar utförs ofta laparoskopiskt, även om det ibland kan vara nödvändigt med en öppen operation.
Sammanväxningar som består av ärrvävnad förenar strukturer inuti kroppen, vilket begränsar deras fria rörelse. Personer med sammanväxningar kan utveckla smärta, vridning av inre organ och andra problem. Sammanväxningar bildas oftast i bäckenet, ofta till följd av bäckeninflammatorisk sjukdom, förutom att de finns i buken och runt hjärtat. Vid operation måste försiktighet iakttas för att minska risken för att bilda sammanväxningar genom att hålla vävnaden fuktig och vara så minimalt invasiv som möjligt. Användningen av adhesionsbarriärer inom kirurgi har kraftigt minskat risken för att utveckla sammanväxningar efter operationen genom att förhindra bildandet av band av inre ärrvävnad.
Beroende på deras placering kan sammanväxningar orsaka olika symtom. Patienter kan uppleva kronisk smärta, infertilitet, matsmältningsproblem, tarmobstruktioner och andra problem. Kända riskfaktorer för sammanväxningar som en historia av inflammatorisk sjukdom eller kirurgi kan användas för att avgöra om en patient har sammanväxningar, och patienter kan också ges medicinska bildundersökningar för att leta efter tecken på skador på organen orsakade av sammanväxningar.
När sammanväxningar orsakar komplikationer och smärta för en patient, kan adhesionskirurgi rekommenderas. Patienten sövs, ett snitt görs för att komma åt platsen och en kirurg verifierar att sammanväxningar finns innan de skärs av. Ett problem med adhesionskirurgi är att operationen i sig kan öka risken för att utveckla sammanväxningar, och kirurger måste vara försiktiga under adhesionskirurgi för att skydda patienten från potentiella riskfaktorer.
Efter adhesionsoperation bör patientens symtom försvinna. Det är möjligt för sammanväxningarna att återkomma efter operation i vissa fall, och patienter kan övervakas för tidiga tecken på återfall. För vissa typer av sammanväxningar kan alternativ som fysioterapi efter operation rekommenderas för att förhindra utvecklingen av ny ärrvävnad. Sammanväxningar i lederna, som axel och knä, kan ibland förebyggas efter operation med hjälp av noggrann stretching och träning för att hålla lemmen rörlig och flexibel.