Snabb sekvensinduktion, även känd som RSI, är en avancerad medicinsk procedur för endotrakeal intubation. Även om målet med snabb sekvensinduktion inte skiljer sig från normal intubation, utför en läkare RSI uteslutande på patienter som kan driva ut hans eller hennes maginnehåll under intubationsprocessen. För att minska denna risk fokuserar RSI på att tillfälligt förlama patienten under ingreppet. Eftersom anestesimedel är en del av proceduren måste en läkare som administrerar RSI ha omfattande utbildning i ingreppet eller låta en anestesiläkare administrera läkemedlen. Ambulanspersonal eller sjuksköterskor kan utföra RSI under akuta tillstånd.
Intubation är nödvändig i en mängd olika medicinska situationer, från återhämtning efter operation till att hjälpa patienten att andas under slutskedet av en terminal sjukdom. Snabb sekvensinduktion har samma övergripande mål, men är nödvändig i akuta situationer när en patient kan kräkas under intubation. Till exempel, om en patient får en stroke direkt efter att ha ätit, utgör kräkningar under intubation en betydande risk för kvävning, acidos och hypoxi. Eftersom dessa riskfaktorer kan bli dödliga är RSI den föredragna metoden i dessa situationer.
Snabb sekvensinduktion är en process i flera steg som en läkare eller annan medicinsk personal måste kunna genomföra på mindre än två minuter. Efter att ha bekräftat att alla nödvändiga material är närvarande, administrerar en läkare rent syre för att höja blodets syrenivåer. Patienten får sedan lämplig premedicinering innan bedövningen. Läkaren för sedan in röret mellan stämbanden. De två sista stegen innebär att kontrollera att luft når lungorna och fästa röret till en bärbar eller sjukhusventilator.
Snabb sekvensinduktion kräver en mycket högre nivå av skicklighet jämfört med normal intubation. Även om en enda läkare kan utföra hela proceduren, involverar den säkraste metoden två medicinsk personal. En person intuberar patienten medan den andra administrerar bedövningen. Detta skydd minskar chansen att patienten får för lite eller för mycket bedövningsmedel. Båda misstagen kan få ödesdigra resultat.
En läkare eller anestesiolog är inte alltid tillgänglig för att utföra snabb sekvensinduktion. Till exempel har ambulanspersonal som rusar en patient till sjukhuset ibland inget annat val än att utföra RSI för att rädda patientens liv. Även om RSI medför större risk för patienten i denna situation, kan försening av behandlingen innebära patientens död. Den potentiella nyttan överväger den potentiella risken.