Vad är adenomkirurgi?

Adenomkirurgi är en operation som tar bort en godartad utväxt från kroppen, som vid hypofysadenom utförs genom näsan med hjälp av ett endoskop. Beroende på platsen för adenomet utförs operationen annorlunda, men hypofysadenomen är svårast eftersom det innebär att gå in i hjärnan. Andra typer av adenom, såsom binjureadenom, kan avlägsnas lättare på grund av växtplatsen.

Ett adenom är en godartad tillväxt som växer från körtelceller. Även om de inte är cancer, kan de fortfarande orsaka problem när de inte behandlas. Adenom kan utsöndra hormoner i kroppen; till exempel utsöndrar vissa tillväxthormoner som kan orsaka akromegali eller jätteliknande. Hypofysadenom är vanligtvis prolaktinom, utsöndrande hormoner som orsakar oregelbunden mens för kvinnor, erektil dysfunktion och minskad libido hos män, och mjölksekretion hos båda.

Vanligtvis är sekretoriska adenom de som kräver operation eftersom de kan orsaka flest problem. Icke-sekretoriska tumörer under 2/5 tum (1 cm) i diameter kan vanligtvis hanteras med enbart medicin. Om de blir större kan de trycka på andra vitala delar av kroppen, speciellt när adenomet sitter i hjärnan. Adenomkirurgi syftar till att avlägsna sekretoriska eller stora icke-sekretoriska adenom från kroppen.

Hypofysadenom avlägsnas i en process som kallas transsfenoidal kirurgi. Denna operation innebär att kirurgen kommer in i patientens hjärna genom den sphenoidala öppningen, som är en öppning bakom näsan. Kirurger använder endoskop, som är tunna rör med en kamera fäst, för att gå upp i näsan och lokalisera sinus sphenoid. Andra verktyg används för att öppna sinus sphenoid så att tumören kan urholkas och tas bort. Tyvärr kan hypofysadenomoperation vara svårt, eftersom tumören kan ha växt in i den kavernösa sinus, vilket är ett alltför riskfyllt område att försöka ta bort tumören från.

Adenomkirurgi kan också förekomma i andra delar av kroppen där adenom finns, såsom binjurarna. Behandlingen för denna typ av adenom är en adrenalektomi. Denna adenomoperation tar helt enkelt bort den drabbade delen av binjuren. Återigen, endast hormonutsöndrande adenom är vanligtvis kandidater för operation, och alla icke-utsöndrande adenom runt 1 tum (2.5 cm) i storlek övervakas vanligtvis med skanningar för att se till att de inte växer. Nyckelhåls binjureadenomkirurgi kan också utföras på vissa sjukhus.