En cervikal cerclage är en procedur där en läkare kirurgiskt syr en gravid kvinnas livmoderhals stängd. Detta görs för att kvinnan ska kunna bära barnet så nära full termin som möjligt, vilket är minst 37 veckors graviditet. Livmoderhalsen är den del av livmodern som når in i slidan, genom vilken barnet passerar under förlossningen. Under graviditeten har vissa kvinnor vad som kallas en inkompetent livmoderhals, vilket innebär att livmoderhalsen öppnar (vidgar) eller förkortas (utslits) för tidigt, vilket orsakar tidig förlossning och möjligen ett för tidigt barn.
Det finns flera möjliga orsaker till en inkompetent livmoderhals, inklusive tidigare missfall som inträffar under andra trimestern och tidigare loop Electrosurgical Excision Procedures (LEEPs) eller konbiopsier. Livmoderhalsen kan också skadas under en abort, vilket kräver en livmoderhalscerklage i efterföljande graviditeter. En cervikal cerclage utförs vanligtvis tidigt i andra trimestern, eller från 12 till 14 veckors graviditet. En emergent cervikal cerclage är ibland påkallad senare i graviditeten på grund av oväntade, för tidiga förändringar i livmoderhalsen. Vissa läkare kan ordinera sängläge innan de väljer att utföra en cervikal cerclage.
En cervikal cerclage fungerar i 85 till 90% av graviditeterna när den används under lämpliga omständigheter. Inkompetent livmoderhals är svårt att diagnostisera, och tyvärr är det många kvinnor som får minst ett missfall innan en läkare kan komma fram till att livmoderhalsen öppnar sig för tidigt. Kvinnor som får diagnosen inkompetent livmoderhals kräver vanligtvis en livmoderhalscerklage i alla efterföljande graviditeter.
Eftersom en cervikal cerclage är ett kirurgiskt ingrepp krävs bedövning, antingen epidural eller allmän. Det är vanligtvis ett polikliniskt ingrepp, beroende på läkarens policy. Patienter kan förvänta sig lite lätt blödning åtföljd av kramper. Att förebygga infektion och övervaka sammandragningar är en prioritet för cervikal cerclage eftervård.
En cervikal cerclage är inte utan sin del av risker. Dessa inkluderar sammandragningar, problem med normal utvidgning under förlossningen, infektion och att påsen med vatten går sönder. Den cervikala cerklagen tas bort vid 37 veckor, då barnet anses vara fullgånget.