Amiodaron är ett läkemedel som används för att behandla arytmier, som är oregelbundna typer av hjärtslag. Det är känt för att ha en hög effektivitet, men också tenderar att orsaka biverkningar oftare än mindre potenta mediciner. Ett samband mellan amiodaron och hypotyreos, eller underaktivitet i sköldkörteln, har visats i forskning. Andra sköldkörteldysfunktioner, inklusive hypertyreos eller överaktivitet av denna körtel, kan också vara resultatet av att ta denna medicin.
Kopplingen mellan amiodaron och hypotyreos beror delvis på dess molekylära sammansättning. Detta läkemedel innehåller jod, vilket kan påverka sköldkörtelfunktionen. Hos över 25 procent av patienterna som tar denna medicin kan någon typ av sköldkörteldysfunktion uppstå, ibland flera månader efter att den sista dosen har tagits.
Det finns ett vanligare samband mellan amiodaron och hypotyreos på platser där individer får en diet med rikligt med jod. Områden där individer får otillräckligt med jod visar i allmänhet att detta läkemedel är kopplat till andra sköldkörtelsjukdomar. Andra riskfaktorer kan också förutsäga hypotyreos. Redan existerande sköldkörteltillstånd finns hos cirka 68 procent av individer som utvecklar denna dysfunktion efter att ha tagit amiodaron. Kvinnor är cirka 50 procent mer benägna att utveckla hypotyreos än män efter att ha tagit detta läkemedel.
En specifik typ av sköldkörteldysfunktion som kallas Hashimoto tyreoidit verkar bidra till kopplingen mellan amiodaron och hypotyreos. Denna dysfunktion verkar öka effekten av jod på sköldkörteln. Ofta kan närvaron av jod minska denna körtels förmåga att producera sköldkörtelhormon. Personer med Hashimoto tyreoidit tenderar att utveckla hypotyreos med tiden, och närvaron av amiodaron kan påskynda denna process.
Vissa åtgärder av detta läkemedel kan också leda till sambandet mellan amiodaron och hypotyreos. Det kan direkt skada en del av vävnaden som utgör sköldkörteln. Dessutom kan amiodaron hämma passagen av vissa hormoner in i denna körtel som uppmuntrar dess funktion. Slutligen kan läkemedlet direkt konkurrera om receptorutrymmet i körteln, vilket hindrar den från att fungera korrekt.
Andra mediciner mot arytmi verkar inte visa samma tendens att orsaka hypotyreos. Detta kan bero på deras skillnader i struktur och brist på jod. En studie visade att 25.8 procent av personer som tog amiodaron utvecklade hypotyreos som kan detekteras genom att mäta enzymer. Patienter som tog placebo eller sotalol, en annan arytmibehandling, visade endast enzymnivåer associerade med hypotyreos i 6.6 procent av fallen. Individer som tog amiodaron visade uppenbara tecken på hypotyreos i 5 procent av fallen, men endast 0.3 procent av personer som tog sotalol hade jämförbara symtom, vilket visar hur starkt detta läkemedel är kopplat till sköldkörtelunderaktivitet.